Профессия педиатр, кто такой педиатр

Зачем измерять температуру?

Измерение имеет в первую очередь диагностическое значение. Мы немного по-разному подходим к состояниям, температура при которых выше или ниже условной границы в 38 градусов Цельсия. Поскольку большинство лихорадок в наших широтах проходят сами в течение 3 суток, при отсутствии угрожающих симптомов я рекомендую наблюдение в течение 72 часов после первого подъема температуры выше 38. Если спустя этот срок она снова повышается выше 38, необходим осмотр врача для решения вопроса о том, затянувшийся ли это вирус (и мы дальше наблюдаем) или требуется более агрессивное вмешательство. Таким образом, мы измеряем температуру для определения тактики лечения, но не для решения вопроса о жаропонижении.

Что лечит педиатр?

Сразу после появления на свет новорожденного осматривает неонатолог для исключения врождённых пороков, проводит оценку по шкале Апгар, после выписки ребёнком занимается участковый педиатр. Первый раз посетить младенца должен врач дома через 2 дня после выписки из роддома.

Что входит в должностную инструкцию детского врача:

• сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация;
• оценка и ежемесячный контроль антропометрических данных – рост, вес, окружность грудной клетки и головы, своевременная коррекция отклонений при их выявлении;
• своевременное проведение всех плановых прививок, в соответствии с графиком;
• выдача всех необходимых справок, направлений на дополнительные обследования и физиопроцедуры;
• выбор безопасных лекарственных средств с учётом возраста пациента;
• специалист даёт рекомендации по питанию, введению прикорма, режиму дня, необходимым физическим нагрузкам;
• работа врача подразумевает точное заполнение карт с подробным описанием этапов развития ребёнка, перенесённых заболеваний, сделанных прививок.

Плановые посещения доктора, своевременные прививки не дадут вашего ребенка в обиду вирусам и инфекциям

Профессия педиатр практически не отличается от терапевта, врачи являются специалистами широкого профиля, разница заключается только в возрасте пациентов.

Какие болезни лечит врач

 Педиатрия  – наука, которая занимается лечением взрослых заболеваний у ребёнка с учётом особенностей развития маленького пациента, но есть ряд патологий, присущих только детям.

Основные болезни, которые лечит педиатр:

• респираторные патологии, грипп, ОРВИ;
• различные виды аллергии, дерматологические патологии, бронхиальная астма;
• заболевания органов дыхательной системы – ларингит, трахеит, бронхит, тонзиллит, пневмония;
• риниты, отиты различного происхождения;
• аденоиды;
• вирусные патологии – корь, ветрянка, краснуха, паротит, ротавирусные инфекции, полиомиелит;
• бактериальные болезни – коклюш, скарлатина, менингококковая, пневмококковая инфекция, туберкулёз;
• судорожный синдром, который возникает на фоне выраженной гипертермии, после осмотра и купирования симптомов врач даёт направление к невропатологу;
• коррекция отставаний в физиологическом развитии;
• рахит, гипохромная и другие виды анемии, анорексия;
• ВСД – патология часто развивается в пубертатном возрасте;
• врождённые, генетические, общесистемные, аутоиммунные болезни, таких детей ставят на диспансерный учёт;
• нарушение функций органов ЖКТ, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной системы;
• глистные инвазии:
• целиакия, мальабсорбция;
• оказание первой помощи при травмах, ушибах, ожогах.

Задача врача правильно провести диагностику для своевременного лечения

Врач даёт рекомендации по правильному уходу за грудными детьми, разъясняет, как можно снизить риск простудных, кишечных, аллергических заболеваний, проводит беседу с родителями об опасных последствиях самолечения, отказа от вакцинации.

Важно!
Педиатр занимается лечением детей в возрасте до 14 лет, после чего наблюдение ребёнка до 18 лет ведёт участковый подростковый врач.

Кашель у ребенка

Часто родители считают кашель обычным явлением, с которым можно справиться в домашних условиях. Но он – всего лишь симптом, а причина прячется намного глубже. Сам собой кашель не пройдет, не нужно на это надеяться и ждать.

Появление кашля не всегда признак болезни органов дыхания. Он может появиться при изменениях в сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. Может он появиться при отите. Длительное отсутствие лечения или самолечение кашля без определения его причин, приведет к осложнениям. Чем запущеннее проблема, тем сложнее будет доктору разобраться в симптомах, а потом назначить правильное лечение.

Кашель опасен в следующих случаях:

• До полугодовалого возраста (даже если температура тела не повышена).
• Если он появляется ночью во время сна.
• Если сопровождается рвотным рефлексом.
• Лающий кашель или с шумным дыханием после.
• Если не проходит в течение двадцати дней и более.

Плановые осмотры ребенка в 1 месяц

После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.

Что взять с собой на прием:

• документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
• памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
• игрушки, запасную соску;
• запасную одежду;
• записную книжку с вопросами к врачу.

Педиатр

Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу

Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги

Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).

Невролог

Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.

Хирург

Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов

При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание

Ортопед

Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.

Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, также называемый ювенильным диабетом, возникает, когда иммунная система организма разрушает клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Инсулин — это гормон, который забирает сахар (известный как глюкоза) из вашего кровотока и доставляет его в ваши клетки для использования в качестве энергии. Без инсулина уровень сахара в крови остается высоким, что со временем может привести к серьезным осложнениям. Диагноз устанавливается с помощью анализов крови и мочи. Поскольку организм детей с диабетом 1 типа не вырабатывает инсулин, пациенты должны получать инсулин в ежедневных инъекциях или при использовании  инсулиновой помпы

Они также должны проверять уровень сахара в крови в течение дня и уделять особое внимание диете и физическим упражнениям. Правильное питание для поддержания здорового уровня сахара в крови и поддержание здорового веса имеют решающее значение для лечения диабета 1 типа

Обязательны регулярные врачебные осмотры и контроль уровня сахара в крови с помощью анализов мочи и крови, в том числе анализа крови (тест А1С или гликированного гемоглобина).  Детский эндокринолог регулярно будет оценивать функции почек, щитовидной железы и печени ребенка, контролировать артериальное давление и физический рост. Он также направят ребенка к детскому окулисту для регулярных осмотров глаз. Эти проверки помогают предотвратить общие осложнения диабета, такие как проблемы со зрением.

Дети от 0 до 5 лет. Когда нужно вести ребенка к врачу?

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей). Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней

Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.

Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней. Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.

Например, кашель, насморк с температурой бывают при обычной простуде, а бывают при тяжелом злокачественном заболевании – лейкозе.

Поэтому выслушайте добрые советы фармацевта или родственников, но при этом запишитесь на приём к детскому врачу. При появлении любых тревожных симптомов, для диагностики и лечения обратитесь к педиатру, а если возраст младенца до 28 дней – к неонатологу.

До 5 лет малыши находятся в группе риска. На этот возраст приходится много серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, лечатся легко, но требуют быстрого врачебного вмешательства.

Педиатр Медицинского центра «Парацельс» Чернова Ольга Ивановна рассказала о случаях, при которых самолечение опасно — угрожает здоровью ребёнка. Расскажем о детях от рождения до пяти лет.

Педиатрия, врач-педиатр, детский врач вашего ребенка

Педиатрия изучает детские болезни, их причины и механизмы возникновения, основываясь на анатомических и физиологических особенностях детей в различные возрастные периоды.

Врач-педиатр – это детский терапевт, который не только диагностирует и лечит заболевания детей, но и проводит их профилактику. Педиатры детских поликлиник играют ведущую роль в системе лечебной и профилактической помощи детям. Они не только ведут прием в поликлинике, но и посещают заболевших детей на дому. По сути, педиатр – это первый из специалистов, к которому родители должны обратиться, если их ребенок заболел, и первый специалист, который осмотрит только что родившегося ребенка.

Тесно контактируя с детскими врачами-специалистами, врач-педиатр, в случае необходимости, направит ребенка на консультацию к детскому врачу любой специальности (или пригласит детского врача на дом к ребенку):

• детскому ЛОР-врачу;
• детскому кардиологу;
• детскому неврологу;
• урологу-андрологу;
• детскому офтальмологу;
• детскому дерматологу;
• детскому гастроэнтерологу.

Таким образом, чтобы распознать природу заболевания ребенка, педиатр должен быть универсальным специалистом.

Врач-педиатр – это доктор вашего ребенка с первых дней его жизни. Поэтому желательно, чтобы с рождения ребенка наблюдал постоянный врач-педиатр. Это позволит врачу контролировать динамику роста и развития ребенка, следить за его физическим и психическим развитием, знать анамнез болезней ребенка, следить за тем, что своевременно были проведены все профилактические прививки. Прививки детям, ребенку — поликлиника «Маркушка».

Посещая ребенка на дому (вызов педиатра на дом — поликлиника «Маркушка») и контактируя с ним и его родителями на приеме в поликлинике, врач-педиатр может оценить обстановку в семье, учесть возможные наследственные факторы, собрать информацию о том, как протекали у мамы беременность и роды.

Врач-педиатр не только лечит заболевшего ребенка, но и дает советы по уходу за больным или здоровым ребенком, по организации его питания, сна, учебы, отдыха, учитывая индивидуальные особенности и возраст ребенка в каждом конкретном случае.

Врач-педиатр должен быть высококвалифицированным специалистом и при этом хорошим психологом, умея найти подход к каждому ребенку. Он должен иметь хорошую общеобразовательную подготовку по анатомии, биологии, химии, фармакологии.

Врач-педиатр должен, при необходимости, направлять ребенка на те или иные анализы и инструментальные исследования (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, холтеровское мониторирование и др.).

В обязанности врача-педиатра, кроме того, входит контроль за правильностью проведения прививок и забора анализов у ребенка.

Когда обращаться к врачу (внеплановые осмотры)

Посещать педиатра необходимо при любых изменениях состояния здоровья. Чаще всего к нему обращаются в период сезонных заболеваний, при признаках ОРЗ или ОРВИ: повышении температуры, насморке, кашле.

Также посетить врача необходимо в случае:

• пищеварительных расстройств;
• болевых ощущений в любых органах;
• покраснении глаз;
• высыпаниях на коже.

Многое в работе педиатра зависит от родителей пациента. Дети далеко не всегда могут определить, что с ними происходит, а младенцы и вовсе не в состоянии сообщить о проблеме. Поэтому от мам и пап требуется внимательное отношение к здоровью малыша и своевременное обращение к специалисту.

Прием у педиатра

Осмотр врача может быть плановым и незапланированным. Каждый из этих вариантов имеет определенные особенности.

Плановый осмотр

До рождения. Куда идти к педиатру впервые, как и когда идти к нему, будущая мама может узнать еще в период беременности – именно тогда она становится на учет. Определяется место учета исходя из ближайшего места жительства, отправиться необходимо, как можно догадаться, в детскую поликлинику.
В течение месяца с момента выписки из роддома. В данном случае педиатр приходит на дом, что делается несколько раз.
После первого месяца жизни ребенка. Ребенок показывается врачу, что является обыкновенным плановым его посещением. Такой прием заключается во взвешивании, осмотре и в замере роста.
В период в течение ближайшего года. Посещение педиатра должно происходить ежемесячно – подобная схема делает наблюдение за ребенком регулярным, с отслеживанием особенностей развития, возможных отклонений. Это же позволит получить требуемые назначения, касающиеся, к примеру, плановых прививок.
После года

Здесь уже кабинет педиатра посещается по необходимости, если не принимать во внимание несколько визитов, во время каждого из которых делаются прививки (что делается 1 раз в 3 месяца).

Внеплановый осмотр

Обратиться к врачу стоит в том случае, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• Повышается температура тела.
• Имеются боли различной локализации: суставные, головные или брюшинные.
• Наблюдается расстройства пищеварения.
• Имеются признаки аллергической или инфекционной болезни – на теле или лице появляются высыпания, ребенок кашляет, у него насморк, хрипы в горле и т. д.
• Имеются сомнения относительно нормы развития ребенка, физического и психического.

Родители не должны забывать о том:

• Если болезнь начала развиваться у ребенка грудного возраста, то не стоит нести его в поликлинику, а лучше вызвать доктора домой. Это исключит опасность заражения малыша другими инфекциями.
• Когда ребенок появляется на свет, на него заводят индивидуальную медицинскую карточку. К ней стоит относиться внимательно, так как она позволит изучить анамнез ребенка в старшем возрасте.

Анализы и исследования

Эндокринолог может проводить следующие анализы, необходимые для уточнения диагноза:

• Общий и клинический анализы крови.
• Анализ мочи.
• Анализ мочи и крови на содержание гормонов.
• Анализ крови на уровень сахара (глюкозы).
• Биохимический анализ крови.
• Липидограмму – оценку уровня различных видов холестерина: липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов.
• Гликозилированный гемоглобин.
• Тест на толерантность к глюкозе.
• Радиоконкурентный микроанализ гормонов.
• Гамма-топографические исследования.
• Однофотонная денситометрия.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография.
• Флебография.
• Рентгенография черепа.
• Сцинтиграфия щитовидной железы.
• Ультразвуковое исследование.
• Тонкоигольная пункционная биопсия щитовидной железы (пункция щитовидной железы).
• Термография.
• Оценку плотности костной ткани.

Часто необходимо измерить уровень гормонов в крови, чтобы провести полную оценку, и тесты обычно занимают 1-2 недели. Некоторые тесты должны проводиться в определенное время суток, и может быть необходимо брать их на дому. Определенные гормоны должны измеряться при особых условиях. Если это будет необходимо, придется запланировать еще посещение специально для сдачи анализов.

Болезни эндокринной системы у детей

Нарушение гормонов может быть результатом врожденных генетических дефектов или воздействия вредоносных факторов окружающей среды. Некоторые дети рождаются с гормональными проблемами, которые могут привести к ряду проблем со здоровьем, таких как низкий рост.  Химические вещества, разрушающие эндокринную систему, такие как пестициды, свинец и фталаты, которые используются в пластиковых пищевых контейнерах, также могут вызывать гормональные проблемы у детей.

Существует три широкие группы эндокринных расстройств:

1. Железа не производит достаточно своих гормонов. Это называется гипофункцией или гипосекрецией эндокринных желез.
2. Железа вырабатывает слишком много гормонов – гиперфункция или гиперсекреция железы.
3. Опухоли желез внутренней секреции. Они могут быть злокачественными или  доброкачественными.

При патологии надпочечников, гиперсекреция может привести к чрезмерной нервозности, потливости, повышению артериального давления и болезни Кушинга. Гипофункция  может привести к болезни Аддисона, дефициту минералокортикоидов, потере веса, потере энергии и анемии.

Гиперсекреция поджелудочной железы может привести к гиперинсулинемии, и снижению уровня глюкозы в крови. Гипосекреция может привести к диабету.

Гиперсекреция паращитовидных желез может привести к ломкости костей и образованию камней в мочевой системе. Гипосекреция может привести к непроизвольным сокращениям мышц или тетании, вызванным низким уровнем кальция в плазме крови.

Гипертиреоз чаще всего связан с болезнью Грейвса. Это может привести к ускоренному метаболизму, потливости, аритмии или нерегулярному сердцебиению, потере веса и нервозности у детей. Гипотиреоз может привести к вялости и утомляемости, увеличению веса, депрессии, неправильному развитию костей, задержке развития и роста.

Гиперсекреция гипофиза может привести к гигантизму или чрезмерному росту, а гипосекреция — к медленному росту костей и низкому росту.

Гиперсекреция вилочковой железы приводит к сверхактивной иммунной системе, которая чрезмерно реагирует на предполагаемые угрозы. Это может привести к аутоиммунному заболеванию. Гипосекреция может привести к ослаблению иммунной системы, когда организм не в состоянии бороться с инфекцией и легко поддается вирусам, бактериям и другим патогенным микроорганизмам.

Нужно ли перед прививкой идти к педиатру?

МОЗ Украины разработал и утвердил национальный календарь прививок, согласно которому рекомендуется вакцинировать детей. Перед вакцинацией необходимо привести ребенка на осмотр к педиатру.

Врач выявит наличие противопоказаний к процедуре.

Прививки не ставят, если у детей:

• повышена температура тела;
• наблюдается обострение хронического заболевания;
• ослаблен иммунитет после недавно перенесенной травмы или операции;
• в прошлом наблюдалась острая реакция на иммунизацию – лихорадка, отек.

В таком случае врач рекомендует перенести процедуру на более благоприятный период. Также у каждой вакцины есть собственный перечень противопоказаний. Например, прививка от туберкулеза не ставится детям с недостаточным индексом массы, а также при наличии келоидного рубца. Вакцина АКДС не делается пациентам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Осмотр у педиатра перед иммунизацией позволяет учесть все существующие риски и сделать вакцинацию результативной и безопасной для ребенка.

Нужно ли ходить к педиатру после года?

Врач-педиатр не только диагностирует и лечит различные патологии у детей, он также контролирует их физическое и нервно-психическое развитие. Плановые визиты к специалисту позволяют отслеживать основные изменения, происходящие в детском организме, вовремя выявлять различные отклонения и корректировать их.

Осмотры у врача-педиатра необходимы для обнаружения в отставании развития.

Об этом могут свидетельствовать различные признаки:

• вялость и малая физическая активность ребенка;
• неуверенная, скованная походка, частные падения (для детей старше полутора лет);
• невнятная речь;
• неразвитая моторика рук.

Подобная клиническая картина может свидетельствовать о генетическом заболевании или гормональном дисбалансе. При ранней диагностике большинство патологий возможно вылечить или скорректировать. Но позднее обращение к специалисту уменьшает шансы ребенка на полноценное развитие.

Также плановый осмотр у педиатра необходим перед первым посещением детского сада и школы. Врач не только подготавливает документы, но и проверяет, насколько ребенок готов к социализации, увеличению физической и умственной нагрузки. Если ребенок развивается медленнее, чем сверстники, страдает от хронических заболеваний, его иммунитет недостаточно окреп, педиатр может рекомендовать отложить поступление в первый класс.

Что лечит?

Обязанности детского врача в первую очередь заключаются не столько в непосредственном излечении от болезни, сколько в профессиональной своевременной диагностике нарушений состояния здоровья крохи.

Историю родов вместе с заключением неонатолога передают в детскую поликлинику именно педиатру

Предоставленная информация может быть крайне важной для последующего осмотра ребенка и постановки диагноза

Если сказать в общем, то врач-педиатр лечит такие детские заболевания:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• проблемы с пищеварением, иммунитетом;
• предрасположенность к аллергическим реакциям и многое другое.

Педиатр вправе давать направления на анализы, а также на консультации к узким специалистам в случае необходимости. Так, например, детский врач может заподозрить нарушение зрения у малыша, но лечение такого недуга он не занимается. В таком случае врач-педиатр участковый направляет кроху к детскому окулисту.

Самыми распространенными болезнями, которые лечит такой специалист, являются:

• острые респираторные инфекции;
• детские неосложненные аллергические проявления;
• ветрянка;
• ангину;
• насморк и многое другое.

Но главной задачей детского врача является проведение профилактических осмотров и своевременное определение заболеваний малыша, а также постановка правильной дальнейшей схемы действий в конкретной ситуации.

Диагностика и лечение детей в Медицинском центре «Парацельс»

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения заболеваний с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В нашем медицинском центре разработаны и применяются Годовые программы наблюдения за детьми. Это всесторонний подход наших детских врачей к наблюдению за состоянием здоровья вашего ребёнка.

Программы включают в себя комплексное обследование, а также всю необходимую аппаратную и лабораторную диагностику рекомендованную Министерством Здравоохранения РФ. В рамках программ мы оказываем медицинское обслуживание на высоком международном уровне, с применением высокоточного оборудования экспертного класса.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, 

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

• Неонатологию – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
• Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
• Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
• Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр – даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Проблемы осени

– Какие месяцы в году самые сложные для педиатра?

– Осень, период межсезонья. Для участковых педиатров самым напряжённым временем является сентябрь — начало октября. Пора отпусков ещё не закончилась, и многие врачи в это время работают на двух участках. А тут как раз на Камчатку после летнего отдыха возвращаются родители с детьми-школьниками. И к основной работе с пациентами добавляется выписка громадного числа справок школьникам — на посещение различных кружков и спортивно-оздоровительных секций. Нагрузка на приёме увеличивается в разы!

Я думаю, вопрос со справками нужно решать на уровне министерств образования и здравоохранения. Либо их оформлять в мае — июне, сразу после окончания учебного года, либо позже, когда завершится период отпусков у участковых педиатров.

Другая проблема осени — простудные заболевания. Видимо, трудно перестроиться и вовремя начать одеваться потеплее. Здесь родителям нужно быть особенно бдительными и, конечно, не отправлять в школу заболевших детей.

Сейчас, кстати, у нас начинается вакцинация от гриппа. Делать эти прививки нужно. Привитые дети болеют ОРВИ реже и легче их переносят. Факт очевидный — мы не видим теперь таких массовых вспышек гриппа и ОРВИ, как прежде. А кроме того, для уменьшения заболеваемости детей младшего возраста в национальном календаре прививок появились, наконец, давно ожидаемые педиатрами прививки — против гемофильной палочки и пневмококка. Эти инфекции часто осложняют течение ОРЗ у детей отитами и пневмонией…

Советы педиатра

Не занимайтесь самолечением, злоупотребляя жаропонижающими средствами и антибиотиками! Эти эксперименты могут иметь очень серьёзные последствия. Например, бесконтрольный приём антибиотиков при ОРВИ вызывает дисбаланс собственной микрофлоры человека и может привести к таким осложнениям, как отиты, синуситы, аденоидиты, пневмонии. Кроме того, к этим препаратам формируется быстрое привыкание, и потом, когда необходимость в антибиотиках у человека всё-таки возникнет, они уже будут неэффективны…

Функции персонала кабинета здорового ребенка:

• оказание помощи участковым врачам-педиатрам в проведении организуемых в кабинете занятий школ молодых матерей, отцов;
• проведение индивидуальных и коллективных бесед с родителями детей раннего возраста, выдача им памяток и методической литературы по вопросам охраны здоровья ребенка;
• обучение родителей методике ухода за детьми, организации режима дня, возрастным комплексам массажа, гимнастики, проведению закаливающих процедур, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма;
• проведение работы по профилактике рахита у детей (выдача витамина «Д» на дом или его дача в кабинете, постановка пробы Сулковича по назначению врача);
• проведение индивидуальной подготовки детей к поступлению в дошкольное учреждение;
• обучение участковых медицинских сестер вопросам профилактической работы с детьми, методике массажа, гимнастики, закаливающих процедур и др.;
• информирование участковых врачей-педиатров и медицинских сестер о выявленных нарушениях в развитии ребенка и ошибках, допускаемых родителями в уходе за детьми;
• осуществление связи с домом санитарного просвещения (в настоящее время — с Центрами медицинской профилактики и Центрами здоровья) с целью изучения и распространения новых материалов по вопросам развития и воспитания здорового ребенка;
• комплектация материалов для оформления кабинета, соответствующей обучающей литературы, таблиц, плакатов, пособий, памяток, выставки по основным вопросам профилактической работы со здоровым ребенком;
• ведение необходимой рабочей документации и учет инструктивно-методических материалов по развитию и воспитанию детей раннего возраста.

Нарушения липидного обмена

У детей могут наблюдаться следующие липидные нарушения:

• Высокий уровень холестерина или гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина в крови).
• Высокий уровень триглицеридов или гипертриглицеридемия (высокий уровень триглицеридов в крови).
• Нарушения липидного обмена, связанные с диабетом, ожирением и метаболическим синдромом (сочетание высокого кровяного давления, повышенного уровня сахара в крови, нездорового уровня холестерина и абдоминального жира).

Эндокринолог проведет медицинский осмотр и сделает анализ крови, чтобы оценить состояние здоровья ребенка. Если анализы крови покажут, что состояние является результатом унаследованного заболевания, будет приглашен специалист по генетике, чтобы определить, требуются ли дополнительные генетические исследования. Если заболевание влияет на сердце или почки, детский эндокринолог будет тесно сотрудничать с детским кардиологом или нефрологом. Врачи тщательно оценят долгосрочные риски сердечно-сосудистых заболеваний у ребенка и определят, могут ли лекарства быть полезными для лечения расстройств липидного обмена.

Дети с избыточной массой тела могут иметь целый ряд проблем со здоровьем, от астмы и апноэ во сне до диабета, высокого кровяного давления, проблем с печенью и болей в суставах. Они склонны к социальным и эмоциональным проблемам, у некоторых детей может падать самооценка, возникать тревожные расстройства и депрессия. Эти проблемы могут сопровождать их и в зрелом возрасте, подвергать их риску сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных хронических заболеваний. Как избыточный вес, так и ожирение могут повысить вероятность развития серьезных осложнений. Эти проблемы включают диабет, высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, желчные камни, высокий уровень холестерина, подагра и многие виды рака. Ожирение может даже повысить риск ранней смерти.

Не существует универсального подхода для снижения массы тела. Врачи всегда разрабатывают индивидуальную методику, которая соответствует потребностям ребенка. При составлении плана питания и упражнений учитывается история ребенка, наличие у него осложнений, требующих лечения, а также личные предпочтения и цели.

Некоторым пациентам потребуется медикаментозная терапия и особая диета под медицинским наблюдением. Бариатрическая хирургия может использоваться для детей в возрасте от 14 лет и старше. Вмешательство целесообразно только пир сочетании нескольких условий:

• Для подростков с индексом массы тела (ИМТ) более 50,  которым не удалось изменить образ жизни и начать принимать лекарства для снижения веса.
• Для подростков, которые демонстрируют умение вести здоровый образ жизни.
• После оценки психологической стабильности ребенка и членов его семьи.

Каких именно витаминов не хватает малышу?

Микроэлементы особенно необходимы растущему организму. Бывают случаи, когда малыш испытывает дефицит всех витаминов в равной мере, а бывает, что нехватка заключается в каком-то одном. Рассмотрим элементы, в которых часто наблюдается недостача у малышей:

• D – зубки у ребенка в таком случае прорезаются с существенным замедлением, у ребенка часто потеют стопы и ладони. Хроническая недостача витамина может привести к рахиту. Данный витамин в избытке содержится в печени рыбы и икре;
• С – ребенок постоянно выглядит усталым, быстро теряет силы, часто хочет спать. Наблюдаются частые простудные заболевания. Найти элемент можно в мякоти цитрусовых, петрушке, черной смородине, шиповнике;
• А – в уголках губ образуются заеды, кожа становится очень сухой, аппетит практически отсутствует. Источником витамина выступает морковь, щавель, красный перец, абрикосы;
• В4 – ребенок беспокойно спит ночью и отказывается от дневного отдыха. Наблюдается повышенная раздражительность. Найти витамин можно в отрубях, свекле, говядине, печени, яйцах.

Симптомы, при которых следует обратиться к педиатру

• частые ОРЗ;
• лихорадка (повышенная температура тела);
• кашель;
• насморк, длительная заложенность носа;
• плохой аппетит, сложности с засыпанием;
• увеличение лимфатических узлов;
• боли в живот;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула;
• высыпания на коже;
• головные, суставные боли;
• расстройства мочеиспускания.

В первый месяц после выписки из роддома врач осматривает малыша на дому. С первого месяца родители с ребенком посещают детскую поликлинику для плановых осмотров.

«СМ-Клиника» предлагает наблюдение и консультации у одних из лучших педиатров Санкт-Петербурга. Врач наблюдает за ростом малыша, изменениями физиологического и анатомического развития, консультирует по вопросам ухода, кормления и проведения мероприятий по закаливанию. При выявлении отклонений от нормы доктор направляет к узким специалистам. Для записи к хорошему педиатру в наш медицинский центр позвоните по указанным телефонам.