Как стать нейрохирургом

Необходимые личные качества и черты характера

Хирурги вообще и пластические в частности должны обладать пониженной брезгливостью и не должны быть впечатлительными и повышено сострадательными людьми. Часто у прекрасных хирургов в отношении своего дела даже присутствует здоровый цинизм. Это своего рода защитная реакция организма

Пластическому хирургу важно иметь хорошую моторику и реакцию, обладать прекрасным зрением и не иметь серьезных хронических заболеваний

Врач должен отличаться сдержанностью, умением убеждать и слушать, большую роль играют другие черты характера:

1. повышенная аккуратность ожидается у любого хирурга, в эстетической пластической хирургии без нее просто никуда;
2. уверенность в своих силах и умение убеждать – хирург должен всегда быть уверен в своих действиях и уметь убеждать в своей правоте окружающих;
3. Дисциплина и самоконтроль – операции длятся по несколько часов и хирург должен сохранять максимальную концентрацию в течение всего этого времени;
4. цепкая память – руки и глаза – инструменты хирурга, но без способности запоминать детали и мелочи не стать настоящим профессионалом.
5. забота о собственном здоровье – хорошая физическая форма – залог долголетия в профессии;

Какие заболевания лечит врач-нейроуролог

Начнем с того, что выделительная система работает в двух фазах – накопления и опорожнения. Здоровый человек полностью контролирует второй процесс, ощущая позывы к мочеиспусканию. В случае воспаления органов малого таза или других нарушений в работе организма происходит недержание мочи, появляются болезненные неприятные ощущения. Опорожнение становится настоящей проблемой.

Нейроуролог в Москве занимается лечением следующих заболеваний:

• нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей;
• синдром гиперактивного мочевого пузыря;
• детрузорно-сфинктерная диссинегрия;
• недержание мочи;
• синдром хронической тазовой боли и другие.

Для диагностики нейроурологи выдают направление на лабораторные исследования, используют современное оборудование, внимательно осматривают пациента

При общении с врачом важно рассказать все о симптомах и собственном самочувствии

Краткое описание

Методы микрохирургии были внедрены в начале XX века, ведь именно в это время были созданы первые специальные медицинские микроскопы. Сегодня они используются в разных сферах: офтальмология, нейрохирургия, гинекология, стоматология, онкология, отоларингология и другие. Микрохирургами чаще всего становятся молодые врачи, что обусловлено сложными процессами, с которыми неразрывно связана эта специальность. Микрохирург должен иметь отличное зрение, чувствительные руки и развитую моторику, хорошее здоровье, ведь нередко ему приходится выполнять многочасовые операции.

Как проходит первичный прием

Прием челюстно-лицевого хирурга начинается со сбора анамнеза и выяснения спектра жалоб. Врач во всех подробностях расспросит пациента о его самочувствии, проведет осмотр и на основании полученных данных, назначит ряд необходимых исследований, которые позволят получить наиболее четкую картину проблемы. По результатам обследования, доктор решает, требуется ли операция, и если да, то в каких объемах.

Некоторые патологии, к примеру, расщелина губы и неба, предполагают несколько оперативных манипуляций. Когда начинать лечение определяет хирург. Если в патологический процесс вовлечены близлежащие органы и системы, к обследованию и составлению терапевтического плана привлекается смежный специалист (хирург-отоларинголог, нейрохирург и т. д.).

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

Микрохирургия активно развивается, поэтому рынок труда нуждается в подготовленных врачах.
Высокие заработные платы, характерные для этой сферы.
Микрохирург спасает людей, поэтому профессия имеет очень важное значение.
Освоить профессию могут врачи, имеющие специальность хирургического профиля.
Профессия связана с постоянным развитием и движением вперед. Микрохирурги, имеющие тягу к самообучению, получают поддержку со стороны руководства

Поэтому они нередко посещают различные конференции, семинары, курсы, стоимость которых может полностью или частично компенсировать работодатель.
Возможность быстро получить хорошую репутацию, высокооплачиваемую вакансию и стабильный круг клиентов.

Минусы

1. Огромная ответственность.
2. Рабочий день, расписанный по секундам.
3. Телефон опытного микрохирурга может звонить в любое время суток, ведь пациенты нуждаются в его помощи и днем, и ночью.
4. Нарушение зрения или слуха, тремор рук могут поставить крест на карьере. Однако в этом случае специалист без проблем найдет для себя другую сферу деятельности: педагогика, научная работа, консультации и иные.

Где выучиться на нейрохирурга?

Получить необходимое образование возможно в медицинском вузе. Для этого необходимо поступить сначала на направление «Лечебное дело», где при очной форме предстоит отучиться шесть лет. А после получения диплома молодой медик должен поступить в ординатуру, выбрав направление «Нейрохирургия». Продолжительность обучения составит еще два года.

Правда, при этом начинающий специалист будет несколько лет работать ассистентом и лишь со временем ему смогут доверять некоторые простые операции. Подобный опыт нарабатывается годами практики.

Кроме того, нейрохирурги активно занимаются и научной деятельностью. Многие из них прославились внедрение инновационных методик и способов лечения. А для этого врачу необходимо отслеживать все медицинские научно-практические мероприятия, а также публикуемые статьи и монографии. Иными словами, нейрохирург находится в состоянии постоянного обучения, поиска новой профессиональной информации.

Надо ли ехать учиться за рубежом?

Обучение за границей — процесс сложный и всегда дорогой. Не каждому по карману. Но если вы решили, то будьте уверены, полученные знания будут соответствовать самым последним научным данным, и не придется долго доказывать профессионализм иностранному работодателю. Если же вы планируете жить и работать в родной стране, не обязательно выезжать за рубеж.

Российские ВУЗы предоставляют достаточно хороший уровень знаний. С радостью встретят иностранного студента Германия, Ирландия, Австралия, Чехия, Венгрия, Словакия, Польша. Сложность состоит в том, что наших 11 классов средней школы не хватает для поступления в ВУЗ за границей. Необходимо еще пару лет проучиться в медицинском колледже, и только потом выезжать на обучение в другую страну.

Для обучения за рубежом нужно знать иностранный язык на высоком уровне

Центр нейрохирургии клиники «Ихилов» (Израиль)

В нескольких специализированных отделениях центра каждый год выполняется не менее 2,5 тысяч операций в области:

• нейрохирургии основания черепа;
• реконструктивной микрохирургии периферических нервов;
• нейроонкологии;
• спинальной нейрохирургии;
• педиатрической нейрохирургии;
• нейрорадиологии;
• радиохирургии.

В центре Ихилов успешно лечатся пациенты с любыми видами профильной патологии из разных стран мира. Широко используются самые современные технологии, обеспечивающие точность вмешательства при минимальной операционной травме:

• эндоскопические операции с доступом через полость носа без внешнего вскрытия черепной коробки;
• эндоваскулярные (внутрисосудистые) катетерные операции под рентгеновским контролем с доступом через периферические сосуды для манипуляций на артериях и венах головного мозга;
• «бодрствующая краниотомия», обеспечивающая пребывание пациента в сознании и его речевой контакт с хирургом на этапах работы с особо значимыми зонами мозга для оценки их функциональной сохранности в процессе действий врача;
• радиохирургическое удаление опухолей с помощью установки «КиберНож».

Возможности малоинвазивной нейрохирургии реализуются благодаря систематическому использованию стереотаксической, компьютерной, магнитно-резонансной и ультрасонографической нейронавигации, позволяющей точно планировать и выполнять вмешательства даже на глубоко расположенных и мелких структурах.

Международное признание заслужили замечательные врачи центра:

• профессор Шломо Константини — знаменитый детский нейрохирург;
• доктор Цви Лидар – специалист по хирургии позвоночника и спинного мозга;
• доктор Двора Блюменталь – крупный нейроонколог.

Какие заболевания лечит нейрохирург?

Зачастую, от качества выполненной нейрохирургом операции, зависит жизнь пациента. Особенно это касается случаев экстренного хирургического вмешательства.

Врач чаще всего сталкивается в своей работе со следующими заболеваниями:

• Аномалии развития нервной системы;
• Опухоли головного и спинного мозга, а также нервных периферических стволов;
• Гематомы, абсцессы и эмпиема головного мозга;
• Туннельный синдром (ущемление нерва, расположенного на периферии в узком костно-мышечном пространстве);
• Геморрагический инсульт;
• Глазные меланомы;
• Остеохондроз позвоночника;
• Кровоизлияния внутричерепные;
• Ишемический инсульт;
• Гематомы спинномозговые;
• Травмы головного, спинного мозга и периферических нервов;
• Грыжи межпозвоночных дисков, сопровождающиеся компрессией корешка спинного мозга и выраженным снижением иннервации мышц;
• Эпилепсия, сопровождающаяся частыми эпилептическими приступами;
• С высокой скоростью прогрессирующая болезнь Паркинсона и неэффективность проводимой терапии;
• Акромегалия;
• Плексопатии;
• Абсцессы шеи, головы и головного мозга;
• Невралгия троичного нерва;
• Экзофтальм;
• Гипопиткитаризм и пр.

Симптомы и проявления, свидетельствующие о необходимости посещения доктора

Зачастую, увы, человек не обращает внимания на незначительные изменения самочувствия, сигнализирующие о возможных нарушениях в работе нервной системы или позвоночника. Самые распространённые ощущения, которые должны быть поводом для обращения к нейрохирургу:

• онемение пальцев и конечностей;
• ощущение холода в пальцах;
• хронические или систематические болевые приступы в области позвоночника, грудины, рёбер;
• продолжительный (более 2-3 месяцев) дискомфорт в пояснице.

Перечисленные ощущения и синдромы могут беспокоить человека в течение длительного времени, но, в силу своей невыраженности, не всегда дают понять, что нужна консультация специалиста.

Более “красноречивые” симптомы, когда откладывать поход к врачу уже категорически нельзя:

• сильные боли и онемение конечностей при подозрении на грыжу межпозвоночных дисков;
• постоянные головные боли, которые имеют тенденцию к усилению;
• симптомы получения черепно-мозговых травм: тошнота, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, затруднение восприятия информации и ориентации в пространстве, потеря координации;
• снижение памяти, интеллекта, потеря или ухудшение зрения и слуха;
• выраженные боли в суставах, отдающие в разные части тела.

Как и при большинстве нарушений в организме человека, в данном случае тоже актуально правило “чем раньше пациент обратился за помощью, тем выше шансы на благополучный исход”. Поэтому, обнаружив у себя похожую симптоматику, не стоит откладывать поход к врачу. Возможно, сперва понадобится консультация терапевта, а для детей – педиатра, а далее уже доктор направит к соответствующему специалисту. На приём к нейрохирургу можно попасть в поликлинике, больнице, специализированном медицинском учреждении – частном или государственном.

Обязанности нейрохирурга

Врачи, которые занимаются нейрохирургией, должны быть высококвалифицированными специалистами с большим багажом теоретических знаний и практических умений. Операциями и вообще лечению больных с нарушениями головного мозга и спины предшествуют долгие годы практики. Перечень обязанностей нейрохирурга:

• предварительная диагностика и назначение неоперативных способов лечения;

• назначение специальных исследований, расшифровка результатов;

• операции на костном и головном мозге;

• участие в реабилитации пациентов;

• работа с медицинской документацией;

• руководство медицинским персоналом в отделении.

А для того, чтобы выполнять все эти обязанности специалист должен знать:

• анатомию;

• основы анестезиологии;

• методики и новейшие разработки по лечению заболеваний;

• навыки работы с используемыми приборами и инструментариями;

• используемые лекарственные препараты, их назначение и оказываемое воздействие на организм.

Кому подходит профессия

Для успешной работы врачом-нейрохирургом требуются особые качества характера и отличное здоровье, поэтому подходит эта профессия не каждому. Нарушение зрения, тремор рук, отсутствие выносливости и нервные болезни – все это противопоказаниями к такому виду деятельности. К тому же необходимо постоянно обучаться владению современной медицинской техникой.

Для успешной деятельности в профессии нейрохирурга требуются люди, обладающие:

• высоким интеллектом;
• умением принимать быстрые решения в любой ситуации;
• ответственностью;
• отличной координацией и чуткими пальцами;
• педантичностью и аккуратностью;
• хорошей памятью;
• аналитическим мышлением;
• стрессоустойчивостью;
• умением работать с персоналом и общаться с людьми;
• выносливостью;
• хорошим зрением;
• практическими навыками работы на современной аппаратуре;
• глубокими знаниями анатомии и физиологии.

Рекомендации нейрохирурга

При проблемах с нервной системой и позвоночником исход лечения зависит от правильности поведения при первых признаках заболевания и при травме.

Врач-нейрохирург дает такие рекомендации относительно поведения пациентов в таких ситуациях:

1. Не стоит игнорировать частые и сильные головные боли, они могут быть вызваны серьезными патологиями нервной системы.
2. При сильных головокружениях следует лечь на бок и закрыть глаза.
3. Многократная рвота, не связанная с болезнями ЖКТ, нуждается в диагностике специалистов.
4. Нельзя вправлять межпозвонковые грыжи, можно добиться еще большего ущемления.
5. При массаже следует избегать резких поворотов шеи и корпуса тела.
6. При травме шеи или спины следует зафиксировать положение человека и вызвать врача.
7. Нельзя прыгать в водоемы, в которых неизвестно дно.
8. При частых скачках давления и головокружениях необходима консультация невропатолога и нейрохирурга.

Показания для визита к нейрохирургу

Итак, визит к нейрохирургу показан при:

• Любых врожденных аномалий строения или функции нервов.
• Если на СКТ или МРТ выявлены признаки расширения желудочков мозга, любые объемные или очаговые образования головного и спинного мозга.
• Имеющихся последствий травм центральной нервной системы, в виде клинических проявления или дефектов черепа.
• Ранее перенесенного субарахноидального кровоизлияния, для исключения аневризмы сосудов головного мозга.
• Явно выраженной очаговой симптоматики (для исключения объемного образования центральной нервной системы).
• Длительно не проходящих головных болей.
• Если ранее пациент испытывал потери сознания, судороги или на ЭЭГ есть нарушения в виде фокальных изменений биоэлектрической активности мозга.
• Снижения слуха с одной стороны (для исключения невриномы слухового нерва).
• Экзофтальма с одной стороны (выпячивание глаза).
• Невралгии тройничного нерва, постоянно рецидивирующей, даже на фоне проводимого лечения.
• Акромегалии, нарушения функции гипофиза.
• Выраженных болях в корешках спинномозговых нервов, которые не поддаются терапии свыше 3 месяцев.
• Грыжи любого размера в шейном отделе позвоночника.
• Грыжи других областей позвоночника размером более 5 мм.

Чем отличается невролог от невропатолога. Невролог или невропатолог?

Название науки «Неврология» происходит от греческих слов, обозначающих «нерв» и «учение», а науки «Невропатология» — от слов, обозначающих «нерв» и «болезнь»

Название науки «Неврология» происходит от греческих слов, обозначающих «нерв» и «учение» , а науки «Невропатология» — от слов, обозначающих «нерв» и «болезнь» . Специалисты по невропатологии в советское время занимались лечением пациентов с неврологическими заболеваниями, однако сейчас врачей данной практики принято называть неврологами.

Разница между неврологией и невропатологией

Невропатологами теперь, как правило, называют только тех, кто изучает неврологические заболевания, разрабатывает методы их диагностики, профилактики, лечения и так далее. В курсах лекций по нейронаукам и нейропсихологии часто может звучать слово «невропатология» , но в больницах и поликлиниках обычно можно услышать только слово «неврология» . При заграничном подходе к этим наукам, невропатологом называют специалиста по патоморфологии нервной системы, а неврологом – врача, который лечит болезни нервной системы. Авторы учебной литературы к этим терминам, как правило, относятся так же.

Почему врачей неврологов до сих пор называют невропатологами?

Специально для взрослых людей, которые привыкли к устаревшим советским названиям врачебных практик, очень часто в статьях и разговорной речи используют слово «невропатолог» вместо «невролог» . Таким образом, хотя на кабинетах врачей давно нет табличек с надписями «прием ведет невропатолог», и все доктора, специализирующиеся на неврологических болезнях, теперь официально являются неврологами, в буклетах для пожилых все равно может быть написано “запись к невропатологу” .

Другие специализации

Современные неврологи иногда сами называют себя иначе, если специализируются на узких теоретических профилях, например, строении нервной системы (специалист по нейроанатомии), или механизмах работы нервной системы (нейрофизиолог), или биохимии нервной системы (специалист по нейрохимии), или связи между психическими функциями и головным мозгом (нейропсихолог) и т.д.

Когда обращаться к неврологу?

Симптомы , с которыми обращаются к неврологам (или раньше обращались к невропатологам):

• нарушение координации,
• слабость в мышцах,
• потеря или изменение чувствительности,
• головокружение,
• головная боль,
• судороги,
• бессонница,
• боль в любой части тела.

Различные симптомы психологических проблем (депрессия, галлюцинации, перепады настроения, постоянная усталость, раздражительность) тоже могут указывать на неврологические заболевания.

Какие факторы влияют на заработную плату нейрохирурга в США

Ниже мы опишем факторы которые вызывают разницу в зарплате от низкооплачиваемого до высокооплачиваемого нейрохирурга.

Опыт — это фактор №1, который существенно влияет на разницу в зарплате. У нас есть следующие данные:

Начинающий нейрохирург зарабатывает от 350 000 USD (за год), в течении шести лет его зарплата вырастит до 600 000 USD

Далее исходя из информации полученной от Neurosurgery Market Watch, нейрохирурги с опытом от 6 до 15 лет, получают в среднем 914 796 USD

Обучение — быть нейрохирургом в США, это постоянно находится в процессе обучения, не смотря на получение квалификаций описанных выше в этой статье, они также имеют возможность стать сертифицированными. Такую возможность им дает Американский совет медицинских специальностей.

Комплекс требований для этого примерно следующий: устный либо письменный экзамен, полная практика, оценка компетенции, корочки об непрерывном образовании, неограниченная лицензия и разноуровневые сертификаты.

Подспециальность — нейрохирург может выбрать любое из направлений деятельности, например: обучать, лечить, или проводить исследование. Одни из подгрупп специальности в нейрохирургии которую можно выбрать, это педиатрия, экстренное лечение травм, позвоночник, лечение опухоли, а также цереброваскулярную, стереотаксическую.

Место работы — как и в любой сфере, среда в которой работает человек имеет не малое значение для его заработной платы. По некоторым исследованиям в специализированных больницах, нейрохирурги зарабатывают больше чем их коллеги в амбулаторном центре на том же уровне.

Чем занимается нейрохирург

Нейрохирург – это врач, который занимается не только оперативным лечением заболеваний центральной нервной системы, но может брать на себя вопросы диагностики и неоперативного лечения.

Подобные специалисты по праву считаются наиболее квалифицированными среди всех хирургов. Все дело в уникальности операций по ЦНС. Для сложных случаев приходится изобретать уникальные методики, тщательно составлять план оперативного вмешательства, реабилитации, а поставить на ноги таких пациентов всегда крайне тяжело. Именно поэтому работать нейрохирургами могут исключительно опытные врачи.

1. патологии и аномалии развития;

2. травмы;

3. онкологические заболевания;

4. инсульт и инфаркт;

5. эпилепсия;

6. болезни Паркинсона и Альцгеймера;

7. болевые синдромы.

Необходимо также отметить, что нейрохирург занимается и наблюдением за пациентом после проведения операции. Он отслеживает динамику реабилитации, выполнение установленных назначений.

Кроме того, в современной нейрохирургии принято выделять более узкие направления деятельности:

• детская нейрохирургия;

• гнойно-септическая нейрохирургия;

• спинальная нейрохирургия;

• функциональная нейрохирургия;

• эндоваскулярная нейрохирургия;

• нейроонкология;

• нейротравматология.

Перед тем, как приступить к проведению хирургического вмешательства, врачи должны провести специальные исследования для получения максимально полной картины протекания заболевания. К исследованиям в области нейрохирургии можно отнести следующее:

• ультразвуковые;

• электрофизиологические;

• томографические.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Профессиональные знания

1. Патогенетическая, этиотропная, симптоматическая терапия.
2. Современные методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ и иные.
3. Консервативные методы лечения: фармакотерапия, иммунотерапия, другие.
4. Физические методы лечения: магнитотерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия и иные.
5. Особенности организации работы терапевтического стационара, отделения.
6. Правила приема пациентов.
7. Асептика и антисептика, первая медицинская помощь.

Советы юному нейрохирургу

1. Постарайтесь отдежурить в различных нейро-отделениях (нейрохирургия, неврология, нейрореанимация). Нужно, чтобы у вас сложилось свое понимание того, чем заниматься дальше и что вам больше интересно. Постарайтесь побывать на разных операциях, так вы быстрее поймете, какое направление внутри нейрохирургии вам больше по душе.

2. Никого не слушайте. Многие будут говорить, что нейрохирургия, череп и другие структуры ЦНС сложны в освоении, что его сдают единицы и так далее. Сложно, но все возможно. Вам ни к чему ложный и неправильный образ, который будет мешать вам изучать данную область — вы будете бояться, это прямым образом отразится на вашей подготовке и вы потеряете интерес. Идите к своей цели, невзирая ни на что. Особенно это касается девушек, которым пробиться будет вдвойне сложней.

3. Вы должны понять, что нейрохирургия — это не только операции по удалению гематом после ЧМТ или удалению межпозвонковых грыж, но и что-то большее. И наоборот. Никогда не думайте однобоко. Не брезгуйте относительно простыми экстренными операциями и уж тем более не останавливайтесь на них.

4. Не будьте тщеславными, горделивыми и скрытными. Помогайте друг другу. Будьте примером для подрастающего поколения.

5. Не переставайте тренировать навыки.

Заработная плата

В начале карьеры специалиста уровень оплаты составляет от 30 до 60 тыс. рублей. Доход растет в зависимости от опыта и квалификации. При наличии ученой степени врач получает до 70 000 р. ежемесячно. Дополнительный заработок дает преподавание. В Москве нейрохирургу предлагается сразу от 43 000 р., в Тюменском федеральном округе – 46 000 р. Самые скромные предложения в настоящее время – в Самарской области и Приморском крае – до 30 тыс. рублей за месяц.

Для сравнения – в США нейрохирург получает 260 тыс. долларов в год, а в Израиле оплата колеблется от 40 до 50 тыс. шекелей за месяц. Венгерские, польские и болгарские врачи ежемесячно получают до 2 тыс. евро.