Мануальный терапевт

Когда проведение мануальной терапии не рекомендуется

Имеются медицинские противопоказания, поэтому внеплановый визит к терапевту мануальному разрешен далеко не всем пациентам с острыми приступами боли спины или поясницы, онемением верхних или нижних конечностей. Такое контактное лечение в условиях стационара может существенно навредить здоровью больного в следующих клинических картинах:

• онкологические заболевания;
• открытые раны, гнойные поражения кожных покровов;
• остеопороз;
• травмы позвоночного столба;
• инфекционные болезни позвоночного столба, суставов;
• артериальная гипертензия;
• системные болезни;
• периоды беременности, лактации;
• послеоперационный период;
• нарушения спинального и мозгового кровообращения;
• психические расстройства.

При каких проблемах со здоровьем рекомендована мануальная терапия?

Головные боли, обморочные состояния. Мануальная терапия способствует восстановлению кровотока в мозге и устранению этих симптомов.

Заболевания позвоночника, включая деформацию позвоночного столба, межпозвонковые грыжи, остеохондроз. Действия мануального терапевта снимают мышечное напряжение, способствуют восстановлению здоровой анатомии позвоночника, восстановлению кровоснабжения и мышечного корсета.

Заболевания внутренних органов на фоне патологий позвоночника. Мануальная терапия помогает вернуть нормальную осанку и правильное положение внутренних органов.

Незнание анатомии и неправильные лечебные действия могут вызвать резкое ухудшение состояния, поэтому заниматься мануальной терапией могут только дипломированные медицинские специалисты, которые прошли специальное обучение и имеют действующий сертификат по соответствующей специальности.В СССР интерес к мануальной терапии появился в 70-х годах ХХ века. В 1983 году было проведено первое постдипломное обучение по этой специальности. Сейчас мануальными терапевтами могут стать те, кто прошел ординатуру и интернатуру по специальностям «лечебная физкультура и спортивная медицина», «неврология», «педиатрия», «ревматология», «рефлексотерапия», «терапия», «травматология и ортопедия», «челюстно-лицевая хирургия» и получил дополнительное образование по специальности «мануальная терапия».

Наши услуги

Основные направления

• Терапия
• Неврология
• Эндокринология
• Кардиология
• Ревматология
• Остеопатия
• Вертебрология
• Кинезиология
• Ортопедия и травматология
• Восстановительная медицина
• Офтальмология
• Акушерство и гинекология
• Маммология
• Репродуктология
• Ведение беременности
• Урология и андрология
• Дерматология
• Венерология
• Косметология
• Гомеопатия и биорезонансная терапия
• Аллергология
• Иммунология
• Медикаментозная терапия
• Гастроэнтерология

Лечебные процедуры

• Все виды инъекций
• Лекарственные блокады
• Радиоволновая хирургия
• Медицинский массаж
• Физиотерапия
• Ударно-волновая терапия
• Внутрисуставные инъекции
• Фармакопунктура
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия
• Гирудотерапия
• Внутривенное лазерное лечение (ВЛОК)
• Плазмолифтинг
• PRP — терапия
• Кинезиотейпирование
• Изготовление ортопедических стелек
• Кабинет охраны зрения
• Плазмотерапия
• Лечебные процедуры на аппарате «Аэлтис»

Виды диагностики

• Лабораторная диагностика
• Ультразвуковая диагностика
• МРТ, КТ и Рентгенография
• Диагностика в офтальмологии
• Диагностика в гинекологии и урологии
• Диагностика в кардиологии
  • Электрокардиография
  • Электрокардиография с нагрузкой
  • Холтеровское мониторирование (Холтер)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)
• Подоскопия
• Спермограмма
• Пункция сустава

Оформление медицинской документации

• Оформление листов нетрудоспособности
• Оформление справок в бассейн
• Справка об отсутствии КОВИД-19
• Санаторно-курортная карта

Особенности профессии

Мануальная терапия включает в себя как относительно жесткие, так и мягкие приёмы воздействия. Мягкое воздействие называют остеопатией. Поэтому мануальный терапевт и остеопат – это по сути одна и та же специальность. (Остеопатия: от греч. osteon – кость + pathos – болезнь.)

Не только мануальный терапевт воздействует на тело руками, но и массажист. Но эти две профессии не сопоставимы друг с другом ни по уровню квалификации, ни по силе воздействия на организм.

Да, мануальный терапевт работает руками, как и массажист. Однако массажист работает только с мягкими тканями: разминает, растирает, поглаживает или постукивает. Он не имеет права воздействовать на позвоночник или суставы, что-то «вправлять» или «ставить на место».

Манипуляции на позвоночнике, в том числе на шее, может проводить только мануальный терапевт (в народе такого врача называют мануальщиком).

Перед тем, как приступать к лечению, нужно обследовать больной орган. Осмотрев больного, расспросив о жалобах, врач назначает дополнительные исследования. Например, рентген. Лишь получив снимок или заключение рентгенолога, мануальный терапевт может приступить к терапии.

Поэтому никогда мануальный терапевт (если он не шарлатан) не работает вне связи с медицинским учреждением.

Для хорошего результата требуется несколько сеансов. Исправить  проблему за один раз часто оказывается невозможно.

Главный девиз любого врача: не навреди! Поэтому мануальщик избегает чрезмерных, опасных воздействий. Многие современные специалисты отдают предпочтение наиболее мягким, остеопатическим методикам. В процессе работы врач следит за самочувствием пациента.

Когда человеку требуется помощь мануального терапевта?

Как показывает практика, всю жизнь.

Остеопатическое лечение может понадобиться даже младенцу, если, например, в процессе появления не свет у него сдвинулись шейные позвонки. Чем раньше ему окажут помощь, тем меньше проблем с сосудами головы у него будет потом.

Дальше, в процессе жизни, у человека накапливаются проблемы опорно-двигательного аппарата. И многие из них связаны, с позвоночником. Поэтому к мануальщику приходят и молодые, полные сил люди, и пожилые, у кого проблемы могут осложняться остеопорозом.

Особенно бережно мануальный терапевт работает с маленькими детьми и стариками. К ним он применяет максимально мягкие техники.

Главная задача мануального терапевта – наладить биомеханику позвоночника, мышц, костей и связок. Нарушение этой биомеханики сказывается на работе и мозга, и внутренних органов.  А это значит, что работа мануального терапевта имеет значение для всего организма.

Мануальщик может помочь человеку, если мышцы пережимают сосуды или происходит защемление нерва, при искривлении позвоночника, при грыже позвоночных дисков и пр.

Конечно, одними только мануальными методами избавить человека от позвоночной грыжи нельзя. Но врач может разгрузить ту часть позвоночника, где она образовалась.

Кроме того, врач-мануальщик может избавить от многих болезней, которые на первый взгляд никак не связаны с ортопедическими или позвоночными проблемами. Среди них –  болезни эндокринной, дыхательной, пищеварительной систем. Это тоже связано с проблемами иннервации, прохождения лимфы и кровоснабжения органов.

Организм человека – очень сложная и сбалансированная система, в которой имеет значение каждая «мелочь». Например, к болезни внутреннего органа может привести смещение позвонков, которое развилось из-за неправильной осанки. А травма пальца на ноге способна испортить походку, что в свою очередь приведёт к артрозу тазобедренного сустава.

Врач-мануальщик может разобраться в первопричинах и объяснить человеку, на что обратить внимание, чтобы болезнь не возвращалась. К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны

Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург

К сожалению,  возможности мануальной терапии не беспредельны. Иногда вылечить больного можно только с помощью операции. Хирургическим лечением позвоночника занимается нейрохирург.

Где принимает мануальный терапевт

Грамотный и опытный специалист принимает исключительно в клинике или собственном кабинете, так как там есть все условия для проведения сеансов: правильная кушетка, раковина и дезинфицирующие средства рядом. Если мануальный врач принимает “на дому”, то лучше отказаться от его услуг.

Также не стоит идти на сеанс без направления лечащего врача или предварительной консультации у мануального специалиста.

На 1 консультации врач проводит комплексную диагностику:

• Расспрашивает пациента о жалобах и собирает анамнез (образ жизни, наличие острых и хронических заболеваний).
• С помощью диагностических манипуляций определяет степень подвижности суставов, участки напряжения мышц, болезненные зоны, наличие зажимов и блокад.
• Назначает программу лечения.

На консультацию необходимо приходить с готовыми рентгенологическими снимками и результатами МРТ или КТ.

Мануальные сеансы помогут вылечить многие заболевания опорно-двигательной системы и внутренних органов. Но предварительно нужно выбрать опытного и квалифицированного мануального терапевта, чтобы получить выраженный лечебный эффект и избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Почему болит спина?

Боли в спине могут быть связаны как с проблемами в самом позвоночнике, так и являться отражением заболеваний других органов или систем органов. Причины болей в спине:

1. Дискогенная болезнь (остеохондроз 1-4 степени)

2. Спондиолоартроз (артроз межпозванковых суставов)

3. Полиартриты с повреждением позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, инфекционно-алергические артириты)

4. Аномалии развития позвоночника (фиброзная дисплазия, спондилодисплозия, деформирующая остеопатия и т.д.)

5. Воспалительные заболевания позвоночника (спондилиты: гнойный, турбекулёзный и т.д.)

6. Эндокринно-метаболические заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, остеопароз и т.д.)

7. Опухоли позвоночника

8. Травмы позвоночника

9. Миеломная болезнь (заболевание костного мозга)

10. Боли обусловленные заболеванием других внутренних органов

11. Нарушение осанки

Эффективному лечению методом мануальной терапии поддаются боли связанные с заболеваниями с нарушением осанки, остеохандрозом, спондилоартрозом, некоторыми хроническими заболеваниями внутренних органов.

Особенности лечения

При разных патологиях и состояниях организма есть свои особенности лечения с помощью мануального воздействия.

При грыже

Грыжа позвоночника приводит к сильным болезненным ощущениям, снижению чувствительности мышц и скованности позвоночника. При данной патологии главной задачей мануального терапевта является восстановление правильного положения позвонков и межпозвоночного диска и предотвращение осложнений грыжи.

В результате курса процедур у больного:

• проходят болезненные ощущения и скованность позвоночника, так как освобождаются защемлённые грыжей нервы;
• улучшается питание хрящей;
• ускоряется регенерация повреждённых структур;
• нормализуется работа внутренних органов, так как грыжа влияет на их функционирование (в зависимости от локализации).

Так как при грыже очень легко усугубить ситуацию с помощью манипуляций, то проводить мануальное лечение должен только опытный специалист.

При сколиозе

Целью мануальной терапии при сколиозе является устранение функциональных блоков, улучшение гибкости позвоночника. Сначала врач делает вытягивание позвоночника, затем совершает манипуляции, направленные на прорабатывание болевых зон и исправление искривления. Для улучшения и закрепления результата дополнительно назначается лечебная гимнастика.

При остеохондрозе

Мануальный терапевт лечит остеохондроз комплексными методами, так как заболевание поражает не только позвоночник, но и приводит к осложнениям близлежащих структур и внутренних органов.

Для терапии используются следующие приёмы:

• манипуляционная техника (повторяющиеся нажатия) для восстановления суставов;
• вытяжение позвоночника для снятия спазмов, улучшения кровообращения и обмена веществ в мышечных и суставных тканях;
• расслабляющий массаж для снятия напряжения и болей в мышцах.

Особенно быстро результат становится заметен при шейном остеохондрозе — уже после 1 сеанса улучшается подвижность шеи, проходит шум в ушах, нормализуется общее состояние организма.

При беременности, месячных

В период беременности в теле женщины происходят различные изменения: увеличивается давление на поясницу, из-за чего возникают болезненные ощущения и может произойти искривление позвоночного столба. Также из-за беременности у многих женщин возникает диастаз — расхождение прямых мышц пресса.

Мануальная терапия во время беременности помогает избежать данных последствий, устранить возможные боли в пояснице и ногах, улучшить общее состояние женщины.

Однако для проведения сеансов не должно быть никаких противопоказаний, касаемо здоровья беременной и плода. В противном случае возможны опасные последствия: травмы позвоночника, повышенный тонус матки, преждевременные роды

Также важно выбрать квалифицированного и опытного мануального врача, имеющего опыт работы с беременными женщинами

Во время месячных проводить сеансы мануальной терапии не рекомендуется, так как любое механическое воздействие на поясницу и позвоночник в целом может вызвать приток крови к органам малого таза, что усилит кровотечение. К тому же, в период менструации организм становится чувствителен к боли, и манипуляции врача могут принести сильные болезненные ощущения.

Что делает

Мануальный терапевт изучает физиологию человека, функциональные возможности организма. Во время приема проводит осмотр методом пальпации, оценивает психологическое состояние пациента. Основная цель всех проведенных врачом манипуляций – устранить болезненные ощущения, обеспечить быстрое восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата. Однако первым делом ему требуется выполнить ряд действий, чтобы выявить болезнь, определить основной провоцирующий фактор. Во время приема этот доктор проводит:

• курс массажа травмированных мышц, мягких тканей;
• коррекцию позвоночных дисков;
• лечебную гимнастику;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• устранение функциональной блокады с позвоночного столба;
• местное обезболивание предположительных очагов патологии;
• реализацию современных методик.

Какие заболевания лечит

Врач мануальной терапии – профессионал своего дела, хорошо осведомлен относительно строения человеческого скелета и функциональности опорно-двигательного аппарата. Он успешно занимается лечением острых и хронических заболеваний позвоночника. Начинает курс после индивидуально проведенной консультации пациента, дополнительно предоставляет ценные рекомендации относительно реабилитации. Диагнозы, в отношении которых терапевт должен демонстрировать высокую компетентность, следующие:

• межпозвоночная грыжа, как безоперационный метод лечения;
• искривление позвоночника, как вариант – лордоз, сколиоз, кифоз;
• приступы мигрени, появившиеся по причине получения травмы позвоночника;
• боль спины, шеи, тазобедренных суставов разной этиологии;
• артроз, остеохондроз, ревматизм;
• вегетососудистая дистония;
• артериальная гипертензия;
• реабилитация после вывихов и переломов;
• ограниченная подвижность конечностей;
• синдром позвоночной артерии;
• плече-лопаточный периартроз;
• неврологические болезни, которым предшествуют патологии позвоночного столба;
• хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.

Что это

МТ заключает в себе массаж плюс псевдоучение о нарушении движения суставов и мягких тканей. Манипулятивные техники (как и массаж сам по себе) помогают человеку расслабиться, уменьшить боли в мышцах и, вполне логично, поднять настроение.

Однако, большинство последователей этих манипуляций претендуют на завышенную эффективность и далеко выходящие за рамки действия массажа результаты, что не делает им чести. Как и в случае многих других сомнительных направлений, мануальная медицина с пеной у рта отстаивает просто своё право на существование, а не пытается систематизированно двигать учение к науке. Основные манипуляции МТ не имеют научного обоснования и обнаруживают полное отсутствие связи с базовыми академическими представлениями о патофизиологии, а при просьбе объяснить такое расхождение, здравомыслящий оппонент получает обвинение в косности и недоступности пониманию священных коров знаний.

Когда вы читаете/слушаете россказни мануальщиков, не ленитесь параллельно вспоминать нормальную анатомию ?— вы узнаете много новых деталей, от которых Синельников совершил бы самоубийство, если бы был жив. Извращённая концепция анатомии и патологических изменений позволяет бездоказательно фантазировать на тему наличия спаек/травм/смещений без объективных тому подтверждений (сама технология это допускает, см. дальше), чем все эти дохтуры и пользуются в своей ежедневной практике.

Для чего нужна мануальная терапия?

Подобный метод лечения имеет массу преимуществ. Одним из которых является эффективная помощь в тех случаях, когда медикаментозная терапия остается бессильной. Курс лечения дает быстрые результаты и повышение общего тонуса. За счет воздействия на активные точки тела происходит возобновление двигательной активности внутренних системы и органов, улучшается кровообращение, мышцы приходят в тонус, улучшается питание тканей и восстанавливается нормальный метаболизм.

Мануальный терапевт может быть полезен при различных диагнозах пациента:

1. кифоз;
2. межпозвонковая грыжа;
3. плоскостопия;
4. остеохондроз;
5. кривошея;
6. вегето-висцеральные нарушения;
7. коленный периартрит;
8. псевдостенокардия;
9. торакалгия;
10. протрузия дисков позвоночника;
11. травмы различного характера.

Приемы воздействия массажа и сфера применения

Настоящий массажист может оперировать только пятью приемами воздействия:

• растиранием;
• поглаживанием;
• разминаем;
• вибрацией;
• поколачиванием.

Причем, перечисленные воздействия могут проводиться только на мягких тканях. Это еще один фактор, подтверждающий, что массаж входит только в комплексную программу лечения. Как правило, назначенный врачом курс массажа включает в себя несколько процедур воздействий, он никак не может быть стереотипным или общим. 

Процедуры массажа могут входить в общую программу лечения заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат, желудочно-кишечный тракт, или нарушающих нервную или сердечно-сосудистую систему. В процессе воздействия происходит стимуляция, увеличивающая лимфо- и кровоотток в пораженных участках тканей. Наблюдается нормализация обмена веществ и повышение общего иммунитета.

Массаж могут назначить в качестве профилактической меры, с целью поднять жизненный тонус и улучшить общее самочувствие. Такая дополнительная мера воздействия способствует нормализации мышечного баланса, что положительно отражается на функциональности организма в целом.

Советы врача Терапевта мануального

Его применяют как в профилактических целях — для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины: хирургии, ортопедии, гинекологии, терапии, неврологии и др.

Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения. Но применять массаж в лечебных целях можно только по назначению врача. С помощью массажа можно снять усталость, а можно подготовиться к большим физическим нагрузкам, поэтому массаж необходим спортсменам, а также людям тех профессий, для которых характерны значительные физические и умственные нагрузки.

Широко применяется массаж в гигиенических и косметических целях.

Массаж показан всем здоровым людям, но в зависимости от возраста и реактивности нервной системы подход к каждому пациенту должен быть строго дифференцированным.

Для пожилых и ослабленных людей сеанс массажа должен быть менее длительным и интенсивным; не все массажные приемы им показаны. Еще в глубокой древности массаж был известен как лечебное средство. Массаж применяли первобытные люди.

Очевидно, поглаживание, растирание, разминание больного места поначалу было чисто инстинктивным. Его делали на самых ранних этапах развития народной медицины.

Акции и специальные предложения

• Плавающие ворсинки перед глазами, что это?
• Как сохранить блеск волос. Простые советы и рекомендации
• С зубным налетом будут бороться нанороботы
• Список водительских медкомиссий
• Список заболеваний от А до Я
• Симптомы болезней от А до Я
• Вредны ли гаджеты для детского развития?
• От фруктов и овощей можно «загореть

Медицинские новости

27 мая, на площадке ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», открылся IV Инновационный Петербургский медицинский форум. Данное мероприятие реализуется в рамках программы НЦМУ «Центр персонализированной медицины».

Двигательные нарушения при болезни Паркинсона возникают вследствие нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга, которая обеспечивает согласованность работы различных мышц, выполнение автоматизированных движений.

Специалисты заявляют о нестабильной эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем в различных регионах РФ – в том числе, и в Санкт-Петербурге. По данным Федеральной службы по надзору…

Мигрень широко распространена во всем мире, изучена лучше других типов головной боли и является второй ведущей причиной потерянных лет жизни . На сегодняшний день в России от этого заболевания страдают  более 20 миллионов человек. При этом большинство из них не знают о своем диагнозе…

Александровскую больницу закрыли на карантин по постановлению главного санитарного врача Санкт-Петербурга. Это связано с тем, что в этой больнице умер 55-летний пациент с подтвержденным коронавирусом Covid-2019

Медицинские статьи

Чаще для исследований головного мозга выбирают МРТ-исследование — оно показывает мягкие ткани послойно и применяется для выявления практически любых патологий. Но вот в случае травм и механических повреждений врачи-травматологи отдают предпочтение компьютерной томографии. Давайте подробнее узнаем об этой современной высокоточной диагностике.

На боли в спине жалуются люди самого разного возраста. У кого-то неприятные ощущения возникают из-за сидячего образа жизни и минимальной активности, у кого-то есть заболевания поясницы или шеи, которые проявляются при неправильном положении во время сна. Профилактикой целого ряда заболевания может стать матрас.

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

Диагноз «глиобластома» воспринимается пациентами как приговор, однако в настоящее время врачи способны продлить жизнь пациентам с этим агрессивным видом опухоли мозга.

Показания к лечению

Нарушение функций шейного отдела позвоночника приводит к появлению целого ряда неспецифических симптомов. К мануальному терапевту вы можете обратиться при следующих признаках:

• спазмы, повышенный тонус мышц шеи, плеч;

• болевой синдром при поворотах головы и в покое;

• хруст в шее при наклонах, поворотах головы;

• незначительные нарушения координации, головокружения;

• шум в ушах, нарушения слуха, искажение звуков;

• постоянные головные боли;

• мушки и сеточки перед глазами;

• снижение работоспособности, утомляемость;

• нарушения памяти, снижение концентрации внимания;

• нарушения сна, сонливость утром.

Первым этапом может выступать обращение к врачу-терапевту или неврологу. Мануальному терапевту необходимо предоставить результаты обследований, только после этого он сможет разработать индивидуальную схему лечения

Важно помнить, что готовых решений здесь не используется: каждый случай индивидуален и требует определенного комплекса техник воздействия.

Почему болит спина?

В условиях малоподвижного образа жизни или наоборот длительного воздействия высоких физических нагрузок, при нарушениях осанки, походки, при избыточной массе тела ухудшается кровоснабжение межпозвонкового диска, ядро диска обезвоживается, его структура из гелеобразной превращается в волокнистую, ухудшается способность пружинить и гасить удары. По мере того, как волокна фиброзного кольца слабеют, пульпозное ядро начинает выпячиваться, например, в сторону межпозвоночного канала (протрузия диска). Фиброзное кольцо утрачивает свою прочность, возникает нестабильность позвоночника, что может приводить к формированию межпозвонковой грыжи. Параллельно с формированием межпозвоночной грыжи при остеохондрозе наблюдается повреждение межпозвоночных суставов, разрушительные изменения самого позвонка (хряща) и связок и затем ,как следствие, появление остеофитов — костных наростов. Появление остеофитов в народе иногда называют образованием шипов или отложением солей.

Остеофиты могут постоянно раздражать связки позвоночника, что постепенно приводит также к их окостенению и к ограничению движений в пораженном отделе позвоночника, а также могут травмировать близлежащие мягкие ткани, повреждать волокна фиброзного кольца, ускоряя образование грыжи.

В каких случаях стоит обратиться к мануальному терапевту

Чаще всего к специалистам обращаются при болях в спине. Однако, это далеко не единственная ситуация, в которой могут помочь сеансы мануальной терапии, причем без каких-либо лекарств и инвазивных методик. Эффективность связана с тем, что даже незначительное защемление позвоночных нервов и смещение межпозвонковых дисков может проявляться в виде дискомфорта и болей разной локализации.

К примеру, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника могут проявляться такие симптомы, как:

• аритмия;
• одышка;
• боли в области сердца или желудка;
• обильное потоотделение и т.д.

При смещении позвонков в шейном отделе возможны:

• хронические головные боли;
• головокружение и обмороки;
• снижение зрения;
• быстрая утомляемость;
• нарушение режима сна;
• раздражительность и т.д.

Определенно, стоит записаться на прием мануального терапевта, если вас беспокоят:

• приступы головной боли;
• боль в пояснице, шее, в районе лопаток;
• нарушения осанки и походки;
• слабость мышц;
• частые головокружения;
• ощущение онемения конечностей;
• простреливающие боли в области груди;
• ощущение скованности в процессе дыхания;
• хруст, щелчки и боль в суставах;
• нарушения слуха и зрения;
• ухудшение памяти и т.д.

В целях профилактики рекомендуется посетить врача, и в случае, если у вас сидячая работа или если вы активно занимаетесь спортом. В первом случае есть риск искривления позвоночника и последующего развития нарушений, во втором — вероятность избыточного напряжения, провоцирующего патологии.

Косвенный и незначимый, на первый взгляд, сигнал — подошвы вашей обуви изнашиваются по-разному. Если один ботинок стирается быстрее, чем другой, значит, есть явное нарушение, и позвоночник нуждается в корректировке.

Если вы когда-нибудь попадали в аварию, также важно посетить мануального терапевта — специалист должен оценить долгосрочные последствия травм

Мануальная терапия и головная боль.

Причин головной боли может быть несколько: от наследственных, например, мигрень, до таких серьезных заболеваний, как опухоль головного мозга. Но чаще всего головная боль появляется от «банального остеохондроза». Механизм её появления зависит от работы системы череп-шея. Каждый самостоятельный костный элемент этой системы хоть немного, но должен двигаться.
С шеей понятно: все позвонки двигаются друг относительно друга. А череп – это же кость, болеть не должна. Но на самом деле череп тоже подвижен. Вернее его кости, которые соединены друг с другом швами (см. учебник анатомии). И в этих швах возможно движение костей черепа по типу махов крыльев бабочки, только медленных и низкоамплитудных. Череп как бы дышит. Расширяется и сжимается. Сам по себе. При этом происходит прокачивание внутримозговой жидкости (ликвора), которая циркулирует в пространстве между мозговым веществом и твердой мозговой оболочкой. Функций у внутримозговой жидкости много, но главное одно: она должна циркулировать с достаточной скоростью и в конечном итоге вливаться в венозную систему и дальше по большому кругу кровообращения.
При блокировке движений в швах черепа ток ликвора замедляется, шлаки от биохимических реакций через вены выводятся плохо, а тут ещё спазм мышц шеи, дополнительно снижающий венозный отток. Вот вам и головная боль. Даже механизм мигрени обусловлен тем, что резко расширенные вены головы как губка держат в себе кровь без движения. А клетки-то живые. Биохимия работает согласно температуре 36,6 градусов. Шлаки образуются. И не уходят. И дают сильную боль.
В такой ситуации мануальная терапия направлена на то, чтобы расшевелить кости черепа (с помощью техник кранио-сакральной терапии), убрать блокировки позвонков и мышечный спазм в шее и, в конечном итоге, запустить циркуляцию крови и внутримозговой жидкости.
Кроме головной боли бывает боль в подзатылочной области, головокружения (голову «обносит»), мушки перед глазами или потемнение в глазах при резком изменении положения головы, вплоть до обмороков. Это синдром позвоночной артерии. При этом нарушен не отток, а приток крови к голове. Мануальной терапией это тоже лечат.

Методы мануальной терапии

Подкожная миофасциальная

Подразумевает работу с тканями, в основе которой — интенсивное воздействие на мышцы и фасции. Применяется методика для улучшения лимфооттока, при венозной недостаточности, спондилезе, радикулите, межпозвонковых грыжах, головной боли. Все манипуляции проводятся только после тщательного обследования пациента.

Кранио-сакральная методика

Была создана для работы с черепными суставами и мышцами шеи. С ее помощью избавляются от головокружений, внутричерепное давление приходит в норму, заметны улучшения памяти. Все это происходит за счет улучшения кровоснабжения шейных мышц.

Артро-вербальный метод

Целью данной методики является восстановить в кратчайшие сроки функции всех поврежденных суставов. Лечение болезненное и требует предварительного согласия пациента.

Висцеральный метод

С его помощью достигают положительных результатов в лечении внутренних органов. Применение данной методики улучшает работу сердца, легких, кишечника, печени, половой системы.

Как проходит сеанс ударно-волновой терапии

Лечебный сеанс проводится в кабинете УВТ. Специалист, ознакомившись с заключением лечащего врача и данными обследования, выберет оптимальный режим лечения. На выбранный участок будет нанесен специальный гель, улучшающий проходимость акустических волн.

У пациентов может возникнуть чувство дискомфорта и ощущение боли при первых процедурах, но с каждым сеансом эти ощущения уменьшаются, а на 3-4-м сеансах почти полностью исчезают.

Боли в зоне патологии уменьшаются сразу после процедуры. У некоторых пациентов боли могут появиться вновь, но после завершения курса лечения в большинстве случаев полностью купируются или значительно ослабевают. Количество сеансов зависит от тяжести патологии, остроты процесса и длительности заболевания. Оптимальное число процедур 5-7 на курс (что занимает от 3 до 5 недель), процедуры проводятся в среднем 1 раз в 4-7 дней. Курс УВТ может проводиться как самостоятельная терапия  или в комбинации с лекарственными препаратами или другими методами физиотерапии.

Основные техники мануальной терапии

В настоящее время используются две основные техники мануальной терапии, называемые манипуляцией и мобилизацией. Они, в свою очередь, имеют собственные разновидности, направленные на проработку конкретных зон человеческого тела: шею, область груди, поясничный отдел позвоночника, тазобедренные суставы.

Манипуляция представляет собой плавные воздействия на суставы и мышцы, разогревая их. Иногда такая техника считается подготовительным этапом для проведения манипуляции, так как подготавливает тело к более интенсивным процедурам. Однако мобилизация используется и как самостоятельная техника, обычно при не слишком серьёзных изменениях в организме. Она помогает снять болевой синдром и уменьшить воспаление в тканях и суставах

Важно, чтобы при таком воздействии пациент не чувствовал боль, иначе продолжение процедур может быть опасным для здоровья

Манипуляция является более эффективной техникой мануальной терапии, так как позволяет энергичнее воздействовать на поражённые области, высвобождая защемлённые суставы и нервные окончания. Она также имеет разновидности:

• Воздействие непосредственно на позвоночный столб. Такая техника эффективна тем, что причина боли устраняется напрямую. Однако здесь есть свои нюансы. Слишком интенсивно надавливать на область шеи нельзя, так как там сосредоточены важные артерии и нервы. Если терапевт слишком сильно давит не шею, он рискует ухудшить состояние пациента, так как в этом случае причиняется вред не только костям, нервам и сосудам, но и головному и спинному мозгу (косвенное влияние).
• Опосредованное воздействие через конечности. При использовании данной техники мануальный терапевт сгибает и разгибает руки и ноги пациента таким образом, что такое воздействие влияет на причину боли в позвоночнике, если она находится там, и в суставах.
• Скручивания корпуса. Данный вид воздействия также помогает устранить боль, устраняет застой в мышцах и устраняет отёчность и неприятные ощущения в суставах.

Важно помнить, что хруст в суставах и костях при проведении манипулятивной техники — это нормально, если происходит в допустимых пределах, и пугаться этого не стоит. Однако, если хруст не прекращается или происходит слишком интенсивно, лучше прекратить проведение процедуры до выявления причины

Важный аспект в манипуляции — это правильное положение тела пациента, а именно расслабленное положение рук и ног. Если человек слишком сильно напрягает их, сопротивление при воздействии значительно усиливается, что сокращает полезный эффект от процедуры и увеличивает отрицательный. Некоторые приёмы манипулятивной техники могут выполняться пациентом самостоятельно, если это удобнее, однако без тщательного контроля специалиста это делать запрещено

Важно предварительно подготовить тело, для чего используются приёмы мобилизационной техники (об этом говорилось выше)