Информация для пациентов

Лор Центр «АВС»: Диагностика

Для диагностики заболеваний в Лор центре «ABC» используется современное эндоскопическое оборудование (чтобы получить многократно увеличенное изображение слизистых оболочек и внутренних структур в отделах, недоступных при традиционном осмотре). При этом врач следит за ходом обследования. Результат — выявление патологий и новообразований на ранних стадиях, своевременное лечение по индивидуальной программе и гарантия скорейшего выздоровления.

Оборудование «Клинике ABC» позволяет проводить биопсию гортани, полости носа, наружного слухового прохода и среднего уха непосредственно во время эндоскопического обследования. Мы ценим комфорт наших пациентов и предлагаем эндоскопию во сне — процедуру без неприятных ощущений во время лекарственного сна с использованием безопасных препаратов.  В «Клинике ABC» проводится всесторонняя диагностика нарушений и патологий слуха.

• Видеоэндоотоскопия — высокоэффективный и абсолютно безвредный для организма метод обследования. На одном конце эндоскопа (тонкой металлической трубки) находится объектив, а на другом — специальный окуляр, к которому врач может прикрепить видеокамеру. Полученное изображение выводится на монитор компьютера.

• Аудиометрия (тональная и речевая) — оценка состояния слуха. При тональной аудиометрии с помощью наушников пациенту подаются сигналы различной частоты и интенсивности. Если пациент слышит сигнал, то отвечает нажатием кнопки. Результатом обследования является аудиограмма, которая дает точное представление о степени потери слуха и имеет большое значение для правильного выбора и настройки слуховых аппаратов. Речевая аудиометрия — самый простой вариант данного исследования. Специалист, беседуя с пациентом (от шепота и до уровня громкости обычного разговора), проверяет состояние слуха.

• Импедансометрия — надежный, эффективный и безопасный метод диагностики, который применяется для выявления причин заболеваний среднего уха. При этом исследовании в ухо пациента вставляется специальная пробочка, соединенная с прибором-импедансометром, с помощью которой в наружном слуховом проходе создается отрицательное или положительное давление, а также подаются различные звуки.

• Тимпанометрия — используется для выявления нарушений функционирования среднего уха. В ухо пациента вставляется устройство, которое с определенной частотой меняет давление в слуховом проходе. Это заставляет барабанную перепонку вибрировать, в то время как ее колебания записываются прибором.

• Исследование методом вызванных слуховых потенциалов — такой способ диагностики применяется преимущественно для раннего выявления тугоухости у детей и позволяет определить степень снижения слуха.

В ходе такой исчерпывающей диагностики безошибочно определяется характер и степень нарушения слуха, уровень поражения слуховой и вестибулярной систем. Все это позволяет подобрать максимально эффективное лечение.

Что за врач – ЛОР?

ЛОР (оториноларинголог)

Заболевания каких органов лечит «взрослый» ЛОР?

анатомически и функциональноК сфере деятельности оториноларинголога относятся:

• Заболевания носа. Носовые ходы относятся к начальному отделу верхних дыхательных путей. Благодаря особой структуре они обеспечивают очищение, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Поражение слизистой оболочки носа может быть обусловлено инфекционными агентами (бактериями, вирусами) или другими факторами (травмами, заболеваниями позвоночника и так далее).
• Заболевания глотки. Глотка представляет собой участок горла, соединяющий нос, рот, гортань и пищевод. К заболеваниям глотки относятся инфекционно-воспалительные поражения ее слизистой оболочки, обусловленные развитием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов) и снижением защитных сил организма. Также ЛОР занимается лечением травм глотки, ожогов или других поражений.
• Заболевания гортани. Гортань относится к верхним дыхательным путям и располагается между глоткой и трахеей (соединяет их). В гортани находится голосовой аппарат, представленный двумя голосовыми связками. Когда человек говорит, голосовые связки натягиваются и вибрируют (от воздействия выдыхаемого воздуха), в результате чего образуются звуки. Любые заболевания гортани, а также связанное с поражением голосовых связок нарушение речи лечит ЛОР.
• Заболевания трахеи. Трахея относится к верхним дыхательным путям и обеспечивает проведение воздуха к бронхам, откуда он попадает в легкие. Поражение трахеи может наблюдаться при множестве простудных заболеваний, при инфекционно-воспалительных поражениях глотки или ротовой полости и так далее. Во всех перечисленных случаях ЛОР может принимать участие в лечебном процессе (наряду с другими специалистами).

ЛОР-хирург

оперативноетаких как искривление носовой перегородки, удаление различных разрастаний из полости носа, удаление гнойно-инфекционных очагов, не поддающихся медикаментозному лечению и так далее

ЛОР-онколог

ОнкологияЛОР-онколог занимается диагностикой и лечением:

• рака гортани;
• опухолей миндалин (органов лимфатической системы, расположенных в глотке);
• опухолей (в том числе и рака) глотки;
• доброкачественных новообразований полости носа;
• злокачественных опухолей полости носа;
• опухолей околоносовых пазух;
• опухолей уха.

таких как метастазирование опухоли – распространение опухолевых клеток по всему организму

Сурдолог

поражение ушной раковины, поражение барабанной перепонки или барабанной полости, заболевания нервных структур, обеспечивающих работу слухового анализатора и так далееВ обязанности сурдолога входит:

• выявление нарушений слуха;
• выявление причины снижения слуха;
• направление на лечение;
• обучение пациента методам профилактики прогрессирования заболевания.

ЛОР-фониатр

Проблемы с речью могу быть обусловлены:

• Повреждением голосовых связок (выполняющих голосообразующую функцию).
• Поражением участков центральной нервной системы, ответственных за речь. В данном случае в лечебный процесс вовлекаются также неврологи, нейрохирурги и другие специалисты (при необходимости).
• Нарушения речи, связанные с психическими заболеваниями. В данном случае к лечению привлекаются психиатры, неврологи, невропатологи.

Клинико-диагностическая лаборатория

• Лабораторная диагностика (все виды анализов, включая анализы крови, мочи, носовых секретов);
• Комплексное обследование по следующим профилям: «Аллергический ринит», «Лор патология», «Госпитальный», «Базовый биохимический», «Липидный статус» (мини и полный), «Белковый статус», «Диагностика анемии», «Острый коранарный синдром»,»Кардиологический», «Печёночный», «Почечный», «Поджелудочная железа», «Щитовидная железа», «Диабетический», «Контроль диабета», «Боль в суставах», «Ранний артрит», «Нарушение веса», «Мониторинг терапии ревматоидного артрита», «Ревматологический»,»Васкулиты», «Системная красная волчанка», «Диагностика гельминтов», «Антифосфолипидный синдром», «Онкологический женский», «Онкологический мужской», «Санитарная книжка», «Стоматологический профиль »

Отделение челюстно-лицевого протезирования и стоматологии

• Ортопедическая реабилитация врожденных и послеоперационны х дефектов черепно-челюстно -лицевой области и остальных сегментов человеческого тела (соматопротезиро вание), хирургическая и ортопедическая реабилитация послеоперационны х дефектов после новообразований челюстно-лицевой области, изготовление лицевых эпитезов ( протезов) по технологии с применением цифрового сканирования кожных покровов Спектромэтч (Spectromatch E-skin technology, Technovent), изготовление всех видов современной имплантационной системы фиксации протезов от магнитной фиксации до каркасно-балочно й схемы крепления ( обтураторы верхней челюсти, пост-резекционны е нижнечелюстные протезы с антидевиационной площадкой, окулярные экскурсионные протезы с индивидуальной радужной оболочкой, орбитальный протез (на адгезиве и на инмплантатах), эпитез ушной раковины (на имплантатах с магнитами), эпитез носа (частичный, полный), протез средней зоны лица, комбинированные челюстно-лицевые протезы. Протезы пальцевых фаланг на имплантатах, фаллопротезы.
• Микрохирургические операции — резекции челюсти с одномоментной реконструкцией малоберцовым трансплантантом на сосудистой ножке

Стоматологическая помощь:

• Диагностика и лечение стоматологических заболеваний. Все виды оказания стоматологической помощи: терапевтическая (лечение кариеса, пульпита, периодонтита с последующим восстановлением современным пломбировочным материалом), эндодонтическая (лечение каналов любой сложности с последующим восстановлением), хирургическая (незаконченное удаление, удаление зубов любой сложности, операции синуслифтинг, парандонтология – лечение десен, лоскутные операции, восстановление костной ткани при парадонтите, имплантация разными видами имплантов, включая операции по наращиванию костной ткани – костная пластика, лечение слюнокаменной болезни – консервативное и хирургическое, резекция околоушной слюнной железы в плоскости лицевого нерва), ортопедическая (все виды протезирования с использованием современных материалов, включая бюгельное протезирование на кламмерах и микрозамках, исправление прикуса любой сложности, лечение с помощью брекетсистем), эстетическая стоматология и имплантология (все виды протезирования, включая безметалловую керамику), 
• Все виды хирургической стоматологической помощи (удаление зубов любой категории сложности)
• Денто-альвеолярная хирургия (аутотрансплантация для устранения дефицита костной ткани в зоне установки импланта, восстановление альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, дентальная имплантация).

Заболевания, с которыми работает отоларинголог

В компетенции врача-отоларинголога — анатомические области носа, носоглотки, гортани, трахеи, ушей, прилегающих к ним околоносовых пазух, органов шеи, головы. Заболевания этих областей могут быть вызваны различными факторами: инфекциями (бактерии, вирусы, грибы, паразиты), опухолями, аутоиммунными процессами, травмами, врожденными и приобретенными аномалиями, возрастными изменениями. Каждое из них нередко служит источником патологии для близлежащих и отдаленных органов, приводит к нарушению важных функций организма — снижению или утрате слуха, обоняния, голоса, затруднению нормального дыхания, извращению иммунитета.

К патологиям носа относятся:

• риниты (воспаление слизистой) инфекционной, аллергической, токсической этиологии;

• синуситы (воспаления прилегающих пазух) — гайморит, фронтит, этмоидит;

• аденоидит;

• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки, затрудняющее носовое дыхание;

• гнойники в носу (фурункулы, абсцессы);

• озена (зловонный насморк);

• полипы;

• злокачественные образования;

• травмы и инородные тела;

• носовые кровотечения, связанные с местными изменениями сосудов, слизистой;

• опухоли.

Заболевания, затрагивающие область горла, носоглотки, гортани:

• тонзиллит;

• ангины;

• фарингит;

• ларингит;

• опухоли (доброкачественные и злокачественные);

• изменения в голосовых связках (опухоли, кисты, рубцы, узелковые разрастания, папилломы).

Наиболее распространенные болезни ушных органов и связанных с ними образований:

• отиты (наружного, среднего, внутреннего уха);

• серные пробки;

• тугоухость;

• евстахиит;

• мастоидит;

• болезнь Меньера.

ЛОР-врач может работать с широким спектром заболеваний в своем профиле или специализироваться на одном органе — заниматься голосовыми связками (контролировать состояние голосового аппарата у профессиональных певцов); лечить терапевтически или хирургически патологию среднего и внутреннего уха, вызвавшую снижение слуха (врач-сурдолог), и корректировать слух специальными аппаратами.

Задачи, которые решает отоларинголог, — профилактика, диагностика, лечение заболеваний носа, уха, горла, восстановление их функции, а также исправление некоторых косметических дефектов в области головы, шеи, лица.

Методы лечения в арсенале ЛОР-врача:

• консервативные (терапевтические);

• малые операции (проколы, удаление миндалин, промывание пазух);

• большие хирургические вмешательства, требующие высокотехнологического оборудования и особых профессиональных навыков.

Сотрудники:

Тахчиди Ника Христовна

Заведующая отделением

Кандидат медицинских наук, хирург-офтальмолог

Действительный член Европейского Общества Катарактальных и Рефракционных Хирургов (ESCRS), Российского Общества Офтальмологов.

Аскерова Севиндж Мустаджабовна

Главный научный сотрудник

Доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, хирург-офтальмолог

Действительный член Общества пластических и реконструктивных офтальмохирургов Европы (ESOPRS)

Касмынина Татьяна Алексеевна

Врач офтальмолог высшей категории, хирург-офтальмолог

Тахчиди Елена Христовна

Врач-офтальмолог

Семакина Анна Сергеевна

Врач-офтальмолог

Тебина Екатерина Павловна

Врач-офтальмолог

Сысоева Мария Владимировна

Врач-офтальмолог

Мизина Евгения Ивановна

Какие заболевания носа лечит ЛОР?

Аденоиды

Аденоидамив частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекциииммунитетанасморккашельантибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препаратыиммуностимуляторы, поливитаминные препараты

Полипы

в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРустероидных препаратовполипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыханиеповторного формирования полипов носа

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

ринитпыльныйиз-за отека его слизистой оболочкинасморк, заложенность носаавтономнойотмечается практически постояннозудомжжениемони сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отеканеврологов, невропатологов

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

СинуситВ зависимости от локализации поражения выделяют:

• Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
• Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
• Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
• Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Искривление носовой перегородки

у всех она слегка искривлена

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

• Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
• Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
• Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
• Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
• Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
• Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание

Травмы носа

если это необходимоПри травматическом повреждении носа может наблюдаться:

• Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
• Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
• Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
• Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее

Отделение офтальмологии

• Все виды современной диагностики при офтальмологических заболеваниях;
• Очковая коррекция и консервативное лечение заболеваний глаз;
• Все виды современного хирургического микроинвазивного лечения глаукомы и катаракты, хирургия заднего отдела глаза (хирургическое лечение отслоения сетчатки, диабета глаз, макулярного разрыва, эпиретинального фиброза и т.д.);
• Все виды окулопластики (коррекция лагофтальма, блефаропластика при сквозных опухолевых дефектах век, вскрытие малых ретенционных кист, исправление выворота /заворота века, удаление доброкачественных новообразований век с пластикой и без пластики, лакориностомия, лакоцистомия, операции по поводу косоглазия всех видов сложности, каллогенопластика при прогрессирующей миопии);
• Лазерное лечение (низкоэнергетическая лазерная фокальная коагуляция, барраж макулы, паравазальная и перипапиллярная лазерная коагуляция, лазерная иридопластика, витреолизис. микроимпульсное лазерное воздействие, субпороговая лазерная коагуляция, гелий-неоновая лазерная стимуляция роговицы, селективная лазерная трабекуллопластика);
• Все виды витреоретинальных операций (микроинвазивная витрэктомия с удалением эпиретинальных мембран, шварт, ВМП + факоэмульсификация катаракты без имплантации ИОЛ, витрэктомия при репозиции вывихнутой ИОЛ с фиксацией к радужке, витрэктомия при макулярных пазрывах с введением силиконового масла и т.д.)

ПРОГРАММЫ:

1. Эндоскопическое обследование
2. Лабораторное обследование (клиническое, иммунологическое, молекулярно-генетическое и т.д.)
3. Функциональное исследование
4. Рентгенологическое исследование (включая высокопольное МРТ, МСКТ)

Консультация оториноларинголога начинается с анализа анамнеза и занимает около 1 часа. Врач для установления причинно-значимых взаимосвязей подробно расспросит Вас о жалобах, образе жизни, сколько раз и какими ЛОР-заболеваниями вы болели в детстве, о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников, вредных привычках. Проведет визуальный осмотр, используя современное высокоинформативное оборудование и инструментарий. Изучит результаты проведенных исследований и поставит на основании всех полученных данных правильный диагноз.

Существует стандарты лечения заболеваний, которые в полной мере выполняются в лечебных учреждениях. Однако не существует стандарта лечения пациента с индивидуальным набором признаков. Персонализированный подход к пациенту – приоритет Университетской клиники!

Оториноларинголог на консультации предоставит вам исчерпывающую информацию, касающуюся вопросов специфики возникновения и возможного развития осложнений заболевания, а также разработает индивидуальную программу лечения и предложит рекомендации по профилактике ЛОР-заболеваний. При необходимости, специалист может назначить проведение дополнительных исследований.

ПОВОДОМ ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ К СПЕЦИАЛИСТУ-ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГУ ЯВЛЯЮТСЯ:

• Отечность области лица
• Имплантация зубов
• Повторные насморки
• Боли в области лица
• Снижение качества носового дыхания
• Повторные кровотечения
• Кашель, в том числе немотивированный
• Изменения обоняния, вкуса
• Сопение и храп во время сна
• Боль или выделения из уха
• Затруднение глотания, покраснение горла
• Снижение слуха, ушной шум
• Головокружения

Если Вы обнаружили любой признак из вышеперечисленных – обратитесь к оториноларингологу!

СУЩЕСТВЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ:

Состояние здоровья детского и взрослого населения зависит и определяется большой распространённостью болезней верхних дыхательных путей.

Оториноларингология изучает заболевания ЛОР-органов и имеет ряд существенных особенностей:

• Профилактика и лечение заболеваний ЛОР-органов, имеющих большую распространённость среди населения климатогеографических зон, первостепенно определяет всё профилактическое направление медицины.
• ЛОР-органы представляют скрытые для прямого наблюдения полости. Их исследование требует специальной аппаратуры и инструментов. Практически все достижения фундаментальных наук нашли своё применение в практической и научной оториноларингологии.
• В ЛОР-органах располагается большинство из органов чувств, а также большое число рецепторов, которые инициируют широкий спектр рефлекторных и поведенческих реакций.
• ЛОР-органы тесным образом связаны с жизненно важными структурами полости черепа, глазницы, средостения, распространение патологического процесса в которые нередко приводит к летальному исходу и является основной причиной смертности непосредственно от заболеваний ЛОР-органов.
• Верхние и нижние дыхательные пути — единая система, связанная общими морфологическими и функциональными признаками, что определяет общность патологических процессов и требует общей концепции в решении вопросов лечения заболеваний дыхательной системы.

Основным правилом отоларингологии, является понимание причины недуга, устранение его и всех клинических проявлений.