Личный опыт: как я стала доулой

Что такое доула?

Доула или баба повитуха все время находится рядом с роженицей, заботится о ее комфорте. Доула не является медицинским работником, это —  подруга и помощница в родах. Чаще всего, доулами становятся женщины с медицинским образованием и уже имеющие опыт деторождения. Поэтому видом крови или страданий их не испугать.

Роды с доулой в роддоме чаще всего выбирают:

• Женщины, которые чувствуют себя некомфортно в присутствии мужчины или боятся, что на родах он увидит особо кровавую сцену.
• Если муж не горит желанием участвовать в партнерских родах, а одной страшно и одиноко. Маму на роды брать жалко — переживать будет. Нерожавших подруг тоже пугать не хочется. Доула же морально готова ко всему.
• Нет человека, которому можно довериться. Хочется, чтобы рядом был профессионал, который знаком с процессом родов не только из книг.
• Был негативный опыт родов, имеются хронические заболевания и проблемы во время вынашивания ребенка.
• Нет опыта беременности, родов и послеродового ухода за малышом.

 «Спокойно! Папа рядом!» Что нужно делать мужчине на партнерских родах?

Сам термин “доула” появился в 1969 году, его предложила антрополог Дана Рафаэль. Она провела исследование и выяснила, что у большинства народов роженицам оказывали поддержку опытные матери. К примеру, на Руси такая функция была возложена на бабку-повитуху. Дана нарекла таких помощниц “доулами”, и название прижилось.

Заработная плата

Доулы получают за свою работу гонорары договорного размера. Ставка очень зависит от региона, а также от профессиональных компетенций доулы. Например, подготовка женщины к родам может стоит дешевле, чем послеродовое сопровождение. В Москве доулы получают больший оклад, чем в Казани или Ростове-на-Дону. Гонорар за присутствие на родах может составлять около 5 тыс. руб.

Профессиональные знания

1. Основы акушерства и гинекологии, педиатрии.
2. Техники немедикаментозного уменьшения болезненных ощущений во время схваток и в родах.
3. Дыхательная гимнастика.
4. Основы искусственного, грудного и смешанного вскармливания.
5. Психологическое консультирование.

Как выбрать доулу?

• К выбору доулы нужно подходить очень внимательно. На этого человека будет возложена определенная ответственность за ваше и детское здоровье.
• При поиске доулы прежде всего необходимо понимать, что вам нужна не медицинская помощь, а информационная, бытовая, эмоциональная.
• Доулу подбирают не по внешним данным, а по качеству ответов на интересующие вопросы. Безусловно, если вам приятно общаться с человеком, это дополнительный плюс. Естественный и комфортный диалог придаст вам дополнительное ощущение спокойствия.
• При знакомстве сразу же оговаривается материальная сторона и объем предоставляемых услуг. Здесь неуместны стеснения и оговорки. Стоит учесть несколько форс-мажорных ситуаций.

Выбрать для ребенка и мамы

Рассмотрим несколько ключевых критериев, которые подскажут как выбрать доулу:

• Опыт работы. Большинство рожениц хотят видеть в качестве помощницы квалифицированного специалиста. Поинтересуйтесь, где проходила обучение ваша доула. Уместно задать вопрос о количестве предыдущих рожениц и занятости на сегодняшний день. Стоит учесть, что доула, которая одновременно сопровождает большое количество беременных женщин, может не уделить вам должного внимания в силу своей занятости. Лучше всего искать золотую середину между материальной стороной и профессионализмом.
• Какие функции выполняет доула. Сотрудничество между вами и доулой лежит в четких границах. Вы должны определенно понимать, какие услуги она готова вам предоставить и что выходит за рамки ее возможностей. Хорошо, если у доулы есть свое понимание набора своих функций. Дородовая доула, которая берется за любую работу, чаще всего выполняет ее некачественно.
• Разграничивайте доулу и акушерку. Доула не участвует в процессе родов и не дает назначения, которые влияют на здоровье роженицы. Любые медицинские назначения подразумевают ответственность, которую на себя может взять только врач. Доула не должна делать выводы относительно различных симптомов, анализов и показателей.

Помощь доулы

• Стоимость услуги. Попросите обосновать стоимость предоставляемых услуг. Вы должны понимать за что вы будете платить деньги – за опыт, самоотдачу или квалификацию доулы. И в завышенной и маленькой зарплате есть подводные камни. Проговорите все виды дополнительных услуг – оплата такси, сопровождение на отдыхе, сверхурочная работа.
• Неудачная практика. Поинтересуйтесь были ли у вашей доулы пациентки с неудачными родами. Выслушайте ее мнение относительно таких ситуаций и сделайте для себя правильные выводы.
• Место проживания доулы. В определенный момент вам срочно понадобятся услуги доулы. Оговорите насколько быстро она сможет приехать к вам или отреагировать на вашу просьбу. Готова ли прервать свой ночной сон, чтобы сопровождать вас на роды.
• Запасной вариант. Если у вашей доулы несколько рожениц с одинаковыми сроками, то стоит проговорить момент совпадения двух событий на один период. Другой вариант, если доула заболела в самый неподходящий период. В зависимости от предложенных решений в данной ситуации вы сможете заранее оценить готовность и адекватность будущей помощницы.

О доулах

Официальная версия гласит: доула — это женщина, которая обеспечивает непрерывную физическую, эмоциональную и информационную поддержку мамам до, во время и после родов. Большинство профессиональных доул рано или поздно проходят сертификацию, которая включает в себя обучение офлайн и онлайн, что занимает от нескольких месяцев до пары лет

Но становятся доулой многие просто потому, что находится женщина, которая просит их быть рядом в родах, и ей неважно, сколько у этой женщины сертификатов, потому что рядом с ней тепло и спокойно

Между собой мы иногда говорим, что наша работа — «держать пространство». Доула знает, как создать атмосферу, в которой роды будут проходить проще, и это подтверждают исследования. Доулы приходят из разных сфер: мой путь начался из клинической психологии, а у кого-то это йога, массаж или просто свой собственный опыт родов. Опыт родов не обязателен, хотя для большинства доул именно он становится началом пути в профессию. Важнее здесь способность к эмпатии, умение доверять и любовь к женщинам, младенцам и родам. Как и в любой живой профессии, обучение не заканчивается никогда: постоянно есть что-то ещё, что хочется добавить к своим навыкам.

Когда речь заходит о доулах, обычно сразу возникает цепочка: роды на дому, естественное родительство, антипрививочники. В действительности доулы работают с очень разными семьями — есть и те, кто планирует роды с эпидуральной анестезией, рожает при помощи планового кесарева сечения или начинает работать в первые полгода после родов — и опираются на принципы доказательной медицины. Сочетаний гораздо больше, и я за то, чтобы у родителей был осознанный выбор.

Как официально стать доулой?

В нашей стране официально не существует данной профессии, однако стать помощницей при родах может каждая женщина. Эта работа не требует лицензирования. Что касается сертификации, выполнять функции доулы желательно при наличии документа об обучении этой специальности или членстве в специализированных сообществах, например, DONA, CAPPA или EDN.

В нашей стране недавно появилась Ассоциация профессиональных доул (АПД).

Каждая будущая помощница при беременности и родах самостоятельно решает, будет ли она учиться и вступать в профессиональное сообщество. Однако после получения сертификата доулы женщина официально становится членом организации, а ее координаты появляются на сайте. Для сопровождения во время родов желательно:

• иметь положительный опыт ведения нескольких рожениц,
• обладать хорошими навыками общения,
• знать течение процесса родоразрешения,
• уметь оказывать первую медицинскую помощь,
• иметь своих детей,
• обладать навыками ухода за новорожденными.

Как проходят роды с доулой?

• Доула может консультировать будущую роженицу с любого срока. Желательно подыскивать помощницу не позже, чем на 4-5 месяце беременности.
• Если беременной женщине сложно собрать информацию о течении беременности, то доула с удовольствием расскажет о ключевых особенностях развития плода на определенном сроке. Получать ответы на волнующие вопросы можно как при личных встречах, так и в телефонном режиме.
• Доула поможет вам настроиться на положительные мысли и благополучные роды.
• На последних месяцах беременности доула должна донести до роженицы четкое представление о предстоящих родах, объяснить физиологию всего процесса. Объяснять в чем заключаются ее функции, чтобы вы понимали, как проходят роды с доулой.
• Доула предлагает несколько практических методик для облегчения процесса родов. Дыхательная гимнастика, удобные позы, использование спортивного инвентаря, массажные процедуры, теплый душ. Роженица должна вместе с доулой выстроить план родов с учетом всех своих предпочтений и пожеланий.

Роды с доулой

• При первых признаках родов роженица должна оповестить доулу. Заранее необходимо оговорить место вашей встречи – дома или непосредственно в самом роддоме. Предродовая доула должна сопровождать женщину до появления малыша на свет. Согласие на присутствие доулы на родах предварительно получают у главврача.
• В род зале доула подсказывает роженице как облегчить период схваток, помогает совершать гигиенические процедуры, минимизирует переживания и негативное мышление. По мере возникновения непредвиденных обстоятельств, доула, исходя из своего опыта, помогает будущей маме принять правильное решение.
• По предварительной договоренности доула контролирует процесс обезболивания, исключает стимуляцию родов при естественном течении процесса, выстраивает качественное взаимодействие между медиками и роженицей. Роды с доулой превращаются в комфортный и предсказуемый процесс.
• Послеродовая доула ежедневно посещает роженицу в роддоме до выписки малыша. Помогает выстроить режим питания для мамы и малыша, дает советы по уходу за ребенком. Все дальнейшие консультации происходят по мере необходимости.

Что делают доулы?

Есть официальное объяснение: оказывают эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после родов. Но это обычно ничего никому не проясняет.

Ну что там за поддержка? За ручку, что ли, держать и водички принести? И за это такие деньги?

Или вот информация: это что, я рожаю, а доула мне конспект с лекциями о родах зачитывает?

На самом деле доула — это такой проводник в современной культуре родов. Люблю сравнивать роды и путешествия. Кто-то легко срывается с места и обнаруживает себя посреди бешеного Дели и ни в каких гидах и проводниках не нуждается, но большинство людей все-таки предпочитают изучить местность, запастись картой, уточнить все, что можно, заранее, взять с собой надежного проводника. Кто-то любит путешествия с комфортом, а кому-то достаточно рюкзака и палатки. Доулы помогают сориентироваться в разнообразном мире родов и выбрать наиболее подходящий для себя вариант.

А чтобы выбрать, нужно узнать, какие вообще есть варианты.

Доула здорового человека не настроена фанатично на все естественное.

Доулы сопровождают роды в роддоме, поддерживают женщин в операционной во время кесаревых родов, в родах с обезболиванием и без него. Доулы помогают в родах, где малыш родился раньше срока, и в родах, где малыш ушел.

В России все еще принято считать, что доулы — это домашние/духовные акушерки, которые любой ценой и явно при помощи гипноза и прочей черной магии заставляют женщину рожать дома. Стоит только в городе случиться родам дома с трагическим концом, журналисты начинают звонить и допытываться, что же там такое сделали «эти доулы».

На самом деле доула — это просто такая сиделка в родах, с которой спокойно и, судя по исследованиям, проще рожается.

Но есть еще один аспект: само присутствие доулы в родах — не медика и не родственницы — обозначает процесс родов как событие, которое выходит за рамки только физиологии и даже интимного опыта между партнерами. Как считают современные исследователи, роды — это процесс, где у женщины и всех, кто рядом, довольно часто происходит встреча с духовным опытом. Не в смысле религии и просветления, а в смысле прикосновения к чему-то, что больше, чем ты сама и твоя привычная жизнь.

Роды — это процесс инициации: момент, когда не меняется мир, но кардинально меняются твой взгляд на него и твоя роль в нем.

Думаю, так много эмоций по поводу профессиональной немедицинской поддержки в родах возникает именно потому, что мы живем в культуре, где происходит постепенная и неуклонная медикализация почти всех важных жизненных событий: рождение, смерть, тяжелые переживания горя или утраты все чаще и чаще происходят в больнице и рассматриваются как опасное состояние, требующее лечения.

Это явление уже давно изучают социологи и антропологи, а еще в 1992 году вышла знаковая книга Робби Дэвис-Флойд, медицинского антрополога, которая описала современные роды в Америке как последовательность ритуалов инициации, мало связанных с обычной логикой объективного знания и естественных наук. В России о том же писала фольклорист Екатерина Белоусова в начале нулевых, а сейчас пишут социологи из ЕУСПб: Анна Темкина, Екатерина Бороздина, Дарья Литвина, фольклористы и антропологи из проекта Pragmema под руководством Светланы Адоньевой, антрополог Анна Ожиганова из Института антропологии РАН.

Современная медицина двигается в сторону целостной работы с человеком не как набором органов, но живой чувствующей системой, у которой помимо тела есть душа. Ну или как минимум психика и сознание.

Зачем нужна помощница в родах, каковы ее обязанности?

Чтобы понять, кто такая «духовная акушерка», нужно знать, какие функции она выполняет. Основной обязанностью этого специалиста является помощь женщине во время родоразрешения. Работа помощницы заключается в продолжительной поддержке семьи в целом и роженицы в частности. На основании знаний основ психологии и физиологии перинатального периода доула облегчает роды с помощью следующих немедикаментозных методов:

• психологическое и эмоциональное воздействие,
• иглоукалывание,
• обезболивающий массаж,
• дыхательная и звуковая гимнастика,
• арома-, рефлексо- и ребозотерапия.

У наставницы беременной очень много обязанностей, они, как правило, обговариваются сторонами заранее. К основным ее функциям относятся:

• снятие с будущей роженицы напряжения и настрой на позитивный лад,
• обучение различным техникам дыхания, помогающим облегчить состояние женщины в процессе родоразрешения,
• сопровождение в родильный дом,
• помощь во время родов,
• взаимодействие с членами семьи и медперсоналом в качестве посредника,
• фото- и видеосъемка родов (в случае, если доула прошла специальное обучение),
• помощь в уходе за новорожденным в первые дни его жизни.

Доула должна помогать

Иногда меня спрашивают: «Что надо знать и уметь, чтоб стать доулой?» Я всегда отвечаю:

Какие главные советы я бы дала женщинам, планирующим беременность и роды? В первую очередь сходите на курсы для будущих мам. Я согласна с мнением, что наш организм сам знает, как рожать. Это такой же физиологический процесс, как спать, дышать, прочее. Но чтобы довериться организму, дать ему сделать свое дело, надо перестать волноваться. А сильное волнение дает незнание происходящего.

Во-вторых, я все-таки за партнерские роды. Это повышает эффективность родового процесса, роженице легче рожать и она всегда более уверена в успехе. Как доула, я присутствовала и при партнерских родах. И в этом случае также наблюдается положительный эффект от ее участия, в частности, снижение количества кесаревых сечений, использования синтетического окситоцина, уменьшения продолжительности родов, уменьшение вероятности негативного впечатления от процесса родов.

Кто такая доула

Фото автора Laura Garcia: Pexels

Доула – твоя помощница в беременности и родах, твоя надежда и опора. То, чего так не хватило нашим мамам и бабушкам, уехавшим по распределению, и рожавшим чаще всего без женской поддержки. Акушерки, дающие душевную поддержку каждой женщине, через короткое время выгорают так, что потом не могут вернуться в профессию.

Лучше поберечь отважных героинь, стоящих на страже жизни малыша: ребёнок – их главная задача. Но кто поможет будущей маме? Доула. Доула – не врач. Она не использует врачебных методов. Но она знает, к кому обратиться, и что делать в трудной ситуации, поможет правильно её оценить.

Она сориентирует, разберётся, поможет, поддержит. На протяжении беременности и после родов к ней можно обратиться за советом, как поступить в той или иной ситуации. Что делать, если затрудняется дыхание на поздних сроках? Можно ли что-то сделать, если болит поясница? А к кому обратиться, если болит желудок, и нельзя принимать никаких таблеток?

От планирования до первого крика

Бывают случаи,когда женщине еще до беременности нужно то понимание,которое она находит именно у доулы.

Наталья Олифиренко,
доула:

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Но все же большинство барнаульских дам в положении нанимают помощницу именно для сопровождения в родах. В таком случае знакомство с наставницей происходит на 32−35-й неделе беременности.

Эксперты отмечают,что на таком сроке очень важно,чтобы сама роженица была готова к долгожданному процессу. Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию

Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию.

Факт

Средняя продолжительность родов 7−12 часов. Роды,которые длятся 18 и более часов,считаются затяжными.

Ольга Вавилова,
акушер,руководитель школы будущих мам,доула:

Доула Ольга Вавилова.

Анна Зайкова.

С минуты заключения договора мама и доула находятся на связи круглосуточно. В документе прописаны все права и обязанности «духовной акушерки», в том числе на случай форс-мажорных обстоятельств. Например,если доула не может приехать на роды,возвращает фиксированную часть суммы — около 8 тыс. рублей.

Полная стоимость услуг доулы в Барнауле составляет около 15 тыс. Для сравнения,в Москве сумма в разы больше — 50 тыс. рублей. Местные специалисты понимают,что в нашем регионе профессия еще совсем юна,поэтому не «заламывают» ценник.

Сейчас партнерские роды запрещены из-за пандемии. Будущей маме приходится идти в родзал в одиночку.

Психологи сходятся во мнении,что такие обстоятельства — большой стресс для многих женщин. Особенно для тех,кто впервые готовится стать мамой,или тех,у кого предыдущий опыт был травматичным.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Особенности профессии доула

Желательно познакомиться с доулой нужно как можно раньше во время беременности. Она узнает вас как личность, как женщину. При этом она постарается » уловить» вашу внутреннюю природу, все ваши страхи и заблуждения.

Если у вас возникли вопросы, но вы стесняетесь задать их кому-либо из-за риска показаться глупой, то доула готова ответить на них. Совместно с акушером из женской консультации она будет следить за вашим здоровьем.

Ваша доула успокоит вас и настроит на то, чтобы роды стали позитивным и радостным событием для вас, а не черной дырой страха и сомнений. В ее присутствии и в зависимости от больницы вы познакомитесь с персоналом, осмотрите родильное отделение и вместе обсудите некоторые предпочтения относительно родов.

И когда наступит момент, доула будет рядом с вами, там, куда не заходят родственники, но где нужен кто-то близкий. В процессе прохождения родов она делает все для вашего комфорта, обеспечивая эмоциональную поддержку, избавляя вас от мыслей и боли.

Кроме того, именно она сделает самые первые фотографии ребенка и вас. В эти моменты и в течение дней, проведенных в родильном отделении, она поможет вам восстановиться и преодолеть некоторые проблемы.

Эмоционально женщина все еще находится в шоке, ее гормоны бушуют, организм восстанавливается, даже если роды прошли без осложнений. Благодаря этому можно начать быстрее одеваться, вставать, ходить, чтобы привести себя в форму до выписки. Не маловажным является и вклад в грудное вскармливание. Она покажет вам позы, удобные для вас обоих.

Доула не является членом семьи, и контакт с ней после родов необязателен, хотя для всех женщин, которые рожали с доулой, она является незабываемым человеком. Тем не менее, доула деликатно влияет на отношения, особенно с отцом. Она объясняет ему, что происходит, почему. Рассказывает ему, как он будет помогать, как ухаживать за матерью и ребенком, особенно если возникнут осложнения. Большинство мужчин просто не осведомлены и не знают, что они вообще должны делать. Доула помогает и в этом.

Все хотят, чтобы рождение ребенка было незабываемым, без происшествий и, конечно же, самым волнующим радостным событием. Незабываемым — оно, конечно, остается, но радостным — не всегда.

Эмоции во время родов — это настоящий ураган, неплохо иметь хотя бы немного спокойствия и кого-то, кто «на вашей стороне». Поспрашивайте, возможно, в вашем городе есть доула из больницы.

На этом мы закончим. Теперь вы знаете кто такая доула и почему она так необходима при беременности и рождении ребенка. Мы надеемся, что данная информация вам понравилась и была полезной.

Spread the love

Чем доула отличается от акушерки?

В родзале не место посторонним. Поэтому рядом с роженицей чаще всего находятся:

• Врач. Именно он несет ответственность за вашу жизнь и здоровье. Наблюдает за ходом родов, делает назначения, принимает решение об оперативном вмешательстве.
• Акушерка. Она выполняет назначения специалиста и принимает роды. Ее руки первыми прикоснутся к малышу. Именно акушерка подсказывает, когда дышать, тужиться и отдыхать.
• Анестезиолог. Если возникла необходимость в оперативном вмешательстве или нужно ввести эпидуральную анестезию, будет приглашен анестезиолог. Как правило, он стоит у изголовья роженицы, и тогда партнер занимает свое место “в зрительном зале”.
• Доула. Это человек, который оказывает вам физическую, информационную и эмоциональную поддержку. Доула — не акушерка, она не принимает роды, но может контролировать процесс, объяснять роженице его этапы, делать массаж, напоминать о правильном дыхании. Она не имеет права делать каких-либо медицинских манипуляций или давать рекомендации.

Специализация доул

1. Предродовая. Персональная служба поддержки во время беременности, которая доступна 24/7. Закололо в боку — можно позвонить и проконсультироваться. Не с кем сходить на УЗИ — зовем доулу. План родов тоже составляете вместе с ней: где и как рожать, какого врача выбрать, как подготовиться к родам. Можно даже не ходить на подготовительные курсы — доула займется с вами дыхательной гимнастикой, подробно расскажет о каждом этапе родов и настроит на позитивный лад.
2. Доула сопровождение в родах. Она проходит с вами весь путь — от первой схватки до взвешивания и пеленания. А при необходимости может и в послеродовом отделении побыть, чтобы помочь с уходом за крохой. Доула не будет ныть, что она устала, ей скучно и вообще лучше бы в коридорчике постоять. Она будет рядом — помогать, подсказывать, выслушивать ваши жалобы и терпеливо ждать, когда же малыш появится на свет .Посмотрите видео родов с доулой и поймете, зачем вам может понадобиться помощница.
3. Послеродовая. Молодые мамочки часто сталкиваются с проблемой — они не знают, с какой стороны подойти к ребенку. А тут грудное вскармливание, колики, болезненные ощущения после родов, да и депрессия подкралась незаметно. Помощь специалиста в этом случае может быть незаменимой. Не у каждой же есть бабушки, готовые помочь, и свободные от работы мужья, на плечи которых можно смело переложить часть обязанностей.

Артем Арутюнян, заведующий вторым акушерским отделением московского роддома №25 говорит:

 Партнерские роды: за и против. Самый подробный разбор совместных родов