Фельдшер

Краткое описание

В средневековой Европе фельдшерами называли полевых врачей, слово «feldscher» имеет немецкие корни. Изначально люди, освоившие эту профессию, лечили пациентов, получивших ранения в результате военных действий, под открытым небом.

Сегодня профессия очень распространена, фельдшеры трудятся в приемных пунктах, их прикрепляют к каретам скорой помощи, незаменимы они в больницах, расположенных в селах и небольших населенных пунктах. Работая вдали от города, эти специалисты часто ставят диагноз, используя обычный тонометр и результаты самых простых анализов. Ведь в маленьких больницах нет КТ, МРТ и других современных способов диагностики.

Эти сотрудники являются универсальными медицинскими специалистами, которые могут справиться с выполнением следующих лечебных манипуляций:

• обязанности медсестер и санитаров – от перевязки до ведения температурного листа;
• сердечно-легочно-мозговая реанимация;
• оказание помощи в родах;
• интубация трахеи, дефибрилляция;
• расшифровка электрокардиографии и другие.

Чаще всего работа сопряжена с активной мозговой деятельностью, ведь этот медицинский работник напрямую взаимодействует с пациентами, анализирует полученную информацию и результаты обследований, после чего направляет людей к узким специалистам.

Зарплата ветеринарного фельдшера

Заработная плата невысокая, но доступны эффективные способы получения дополнительного дохода. Ветеринарный фельдшер может представлять консультации на частной основе, трудиться в сфере продаж и производства товаров, предназначенных для ухода, кормления, лечения животных.

Карьерный рост

Фельдшер – первая ступень на пути к карьере ветеринарного врача. Также можно реализовать свои таланты в коммерческой сфере.

Профессиональные знания

1. Ветеринарно-санитарные нормы и правила.
2. График вакцинации животных, особенности вакцинации.
3. Правила забора и транспортировки биологического материала.
4. Акушерство, диагностика, хирургические вмешательства.

Кто такой фельдшер

Фельдшер – это медработник, который имеет среднее специальное образование и оказывает доврачебную медицинскую помощь. В местах, где не предусмотрена должность врача, фельдшер выполняет его обязанности (например, в медпунктах, расположенных в сельской местности).

Профессия фельдшера, как отдельная специальность, появилась в Средневековье. Так называли полевого военного врача в Германии – само название происходит от немецкого слова «поле» (Feld), поскольку фельдшер поначалу считался полевым цирюльником, а позже – полевым лекарем. Цирюльник в данном контексте может показаться неуместным, однако раньше цирюльники могли выполнять элементарные врачебные обязанности: в том числе поставить пиявки или сделать кровопускание.

В современном мире фельдшер по своим обязанностям и объему знаний практически ни в чем не уступает врачу – например, в ходе работы в составе бригады скорой помощи ему часто приходится оказывать неотложную помощь при разных обстоятельствах, самостоятельно принимая решения, от которых зависят жизни пациентов.

Фельдшер, как и любой другой медработник, обязан регулярно проходить курсы повышения и подтверждения квалификации. При должном уровне квалификации и получении высшего образования фельдшер может претендовать на должность врача или фармацевта.

Фельдшер является специалистом широкого профиля, поэтому в зависимости от конкретного места работы может выполнять разные функции. В отсутствие врача он выполняет его должностные обязанности, а потому может:

• оказывать первую помощь и проводить реанимационные мероприятия,
• назначать лечение,
• выписывать рецепты и больничные листы,
• производить ЭКГ,
• пунктировать яремную вену,
• проводить несложные операции,
• при необходимости принимать роды.

В перечень обычных обязанностей фельдшера, который выполняет функции ассистента врача, входит:

• измерение давления,
• сбор анамнеза,
• направление пациента к узкоспециализированному доктору,
• выполнение поручений врача,
• контроль состояния больных в стационаре и на дому.

Через сколько времени после вызова должна приехать скорая?

Существует скорая и неотложная медицинская помощь.

Скорая помощь нужна, когда есть угроза жизни и требуется немедленное вмешательство: нарушения дыхания, кровообращения, внезапный болевой синдром, травмы, ожоги, кровотечения, роды. Бригада должна приехать в течение 20 минут.

Неотложная помощь требуется, когда у человека острое состояние без угрозы для жизни: обострение хронических заболеваний, температура, головокружения, боли. Бригада должна приехать в течение 2 часов.

Решение о том, какая помощь требуется человеку, принимает фельдшер, который принимает вызовы. Есть определённые алгоритмы вопросов и ряд признаков по каждому состоянию, которые помогают довольно точно определить, какая именно помощь требуется.

Если состояние человека ухудшилось после звонка о вызове бригады, то нужно позвонить ещё раз, и фельдшер может изменить вызов с неотложного на скорый. В Белгородской области бригады приезжают вовремя в 97 % случаев. 

Работа на скорой помощи

Фельдшер скорой помощи делает жизненно важную и ответственную работу. Ему приходится сталкиваться с тяжелыми ситуациями, требующими неотложной помощи, и решения нужно принимать быстро, профессионально, несмотря на нервозность окружающих.

Если на вызове отсутствует врач, он обязан при необходимости проводить:

• дефибрилляцию сердца;
• сердечно-легочную реанимацию;
• запись ЭКГ, анализ результатов, определение первичного диагноза;
• трахеостомию;
• пункцию наружной яремной вены;
• принимать непосредственное участие в родах;
• интубировать трахею;
• назначать медикаментозную терапию.

Перед началом рабочей смены бригада фельдшеров получает под роспись сумку с медикаментами, укладку с наркотическими препаратами и другое имущество. Проводится осмотр водителя на предмет его самочувствия, нет ли признаков алкогольного или наркотического опьянения. Проверяются средства радиосвязи на исправность.

Если бригада скорой помощи работает под руководством врача, остальной медицинский персонал действует согласно его распоряжениям. Приехав на вызов, фельдшер за быстро оценивает состояние пострадавшего (или больного), решает, какая помощь ему необходима и сразу начинает ее оказывать.

Когда необходимо, организовывается переноска больного или пострадавшего на носилках. Действие расценивается как вид медицинской помощи

Если у больного обнаружена карантинная инфекция, услуги бригады оказываются с соблюдением мер предосторожности; паспортные данные пациента и его диагноз в индивидуальном порядке передаются старшему врачу смены

Фельдшер должен знать:

• содержимое медицинской сумки и фармакодинамику всех имеющихся средств;
• методы оказания доврачебной медпомощи;
• местонахождение лечебных учреждений в городе и район обслуживания своей подстанцией;
• уметь обращаться с аппаратурой, которой оснащен санитарный автомобиль;
• тактику работы в тяжелых ситуациях (крупные аварии, массовые отравления, стихийные бедствия и т. п.);
• основы психологии и социологии.

Недостатки профессии фельдшер

Несмотря на высокий уровень востребованности профессия фельдшер является не самой доходной специальностью. Так, в среднем месячная зарплата данного специалиста составляет порядка 20-40 тысяч рублей (самая низкая оплата труда в сельских пунктах оказания медицинской помощи, самая высокая – в престижных частых клиниках).

Быть фельдшером (помощником доктора) очень сложно людям замкнутым и необщительным, поскольку данная специальность предполагает не только работу в тесном сотрудничестве с другими медработниками, но и ежедневное взаимодействие с большим количеством самых разных людей. Причем с пациентами нужно не просто разговаривать, а внимательно выслушивать и вникать в проблемы каждого человека.

Из-за большого количества стрессовых ситуаций работа фельдшера со временем может негативно сказаться на здоровье специалиста, особенно если ему приходится жить в условиях ненормированного рабочего графика.

Профессиональные знания

Знания и навыки фельдшера обширны. Он должен разбираться в различных типах болезней и травм и иметь навыки терапевта, акушера, хирурга, реаниматолога. В отличие от врача, который ставит диагноз и назначает лечение, фельдшер не только может провести обследование и поставить диагноз, но и оказать помощь человеку: провести реанимационные мероприятия, сделать перевязку или инъекцию. Его компетенция включает навыки как врача, так и медсестры.

Профессия фельдшера необходима в любом обществе и высоко востребована. Ни в ближайшей, ни в отдаленной перспективе не ожидается спада ее востребованности. Фельдшер сочетает обширные знания с широким спектром навыков оказания медицинской помощи, но доходы представителей этой специальности не высоки. Но, если вы можете освоить непростую специальность фельдшера, с большой вероятностью вы сможете и получить высшее медицинское образование. В этом случае у вас будет такая же востребованная и уважаемая, но более перспективная в плане карьерного роста и доходов профессия. В Германии можно получить высшее образование бесплатно, для поступления нужны не баллы ЕГЭ, а аттестат с хорошими оценками и высокая мотивация к учебе. Узнайте, как поступить в немецкий вуз.

В чем заключается работа на скорой помощи

К должностным обязанностям фельдшера скорой помощи относятся:

• транспортировка больных в медицинские учреждения при неотложных и экстренных вызовах;
• умение быстро оценивать ситуацию;
• способность действовать в сложившихся обстоятельствах на благо больного;
• постановка диагноза в кратчайшие сроки;
• соблюдение регламентированных санитарно-эпидемиологических норм;
• знание перечня алгоритмов неотложных медицинских мероприятий;
• проведение сердечно-легочной реанимации с использованием дефибриллятора;
• умение оказать медицинскую помощь роженице, а также новорожденному;
• способность купировать острые симптомы инфаркта, инсульта, ТИА и прочих угрожающих состояний;
• оказание пациентам и их близким психологической поддержки;
• проведение нужного объема лекарственной терапии;
• объявление времени смерти при летальных исходах и вызов полиции;
• заполнение отчетных документов.

Оператор на станции сортирует звонки жителей района по степени срочности, чтобы профессионалы успели вовремя оказать медицинскую помощь нуждающимся людям. Бригаду могут вызвать по разным причинам.

Топ-7 основных причин, почему люди обычно вызывают скорую помощь:

1. Недомогание — первая по частоте причина звонка в скорую помощь. Иногда пациенты не могут дать четкую оценку ощущениям в организме и говорят с оператором общими фразами. Оператор не может распределить подобный запрос в какую-то определенную группу срочности, а бригада вынуждена брать с собой разное оборудование и готовиться к любому исходу.
2. Повышение температуры тела — вторая по популярности причина звонка в скорую помощь. От высоты лихорадки и возраста пациента зависит срочность запроса. При температуре больного 39−40 градусов, то скорая приедет быстрее, а при температуре 37 градусов придется подождать. Оператор назначает первый либо второй уровни срочности звонкам с лихорадкой у детей до года. Причинами повышения температуры тела могут являться простуда, инфекционное заболевание, стресс.
3. Повышение артериального давления чаще наблюдается у лиц пожилого возраста с установленным диагнозом гипертонический болезни. У пациентов, не соблюдающих режим прописанной лекарственной терапии, могут случиться приступы повышения АД. Оператор устанавливает уровень срочности звонков по цифрам давления больного (чем значительнее отклонение от нормы, тем быстрее приедет бригада).
4. Боль в животе — распространенная жалоба при звонке в скорую медицинскую помощь. Причины: аппендицит, колит, приступ гастрита, внутреннее кровотечение. Обычно пациенты не могут дать четкую локализацию боли, профессионалам нужно готовиться к оказанию различной медицинской помощи. Оператор может задать дополнительные вопросы, чтобы сузить круг возможных причин для установления уровня срочности звонка.
5. Боль в сердце — серьезная медицинская причина звонка. Причиной боли может являться стенокардия, межреберная невралгия, диафрагмальный спазм. Наиболее опасная причина — инфаркт миокарда. Боль при инфаркте сжимающего характера, отдает в левую руку. Не нужно пытаться перетерпеть ее, необходимо сразу вызвать больному скорую помощь.
6. Начавшиеся роды — шестая по популярности причина для звонка в отделение скорой помощи. Медицинский персонал, выезжающий на вызовы, готов оказать медицинскую помощь новорожденному, а также роженице, выполнить профилактику асфиксии и СЛР.
7. Травмы тоже являются частой причиной для звонка. Чаще звонки поступают в отделение скорой медицинской помощи в период праздников и длительных выходных. Для операторов на станциях срочными считаются звонки с жалобами на повреждения головы, открытые переломы, ранения, тупые травмы живота. К таким пациентам бригада едет быстрее.

Со временем профессионалы учатся работать по готовым медицинским алгоритмам и знают, чего примерно следует ожидать на вызове. Главная их задача — сохранить пациенту жизнь до приезда в медицинское учреждение.

Качества, необходимые в профессии

К качествам, необходимым фельдшеру, относятся:

• стрессоустойчивость;
• дотошность к деталям;
• умение работать в коллективе;
• способность быстро реагировать в экстренных ситуациях и принимать решения в сложившихся обстоятельствах;
• действовать в интересах клиентов;
• хорошая память;
• широкий кругозор в разных медицинских областях;
• внимательность;
• способность нести ответственность;
• терпение в общении с клиентами;
• умение клинически мыслить;
• трудолюбие;
• умение общаться с разными больными и при необходимости оказывать им психологическую поддержку.

Не все способны трудиться в сфере медицины. Она не подходит тем, кто:

• страдает тяжелым психическим заболеванием;
• склонен к брезгливости;
• склонен к разным видам аллергических реакций;
• страдает различными зависимостями (алкогольной, наркотической, игровой и др.);
• не умеет общаться с людьми;
• не способен справляться с эмоциями;
• страдает тяжелой неинфекционной соматической патологией;
• плохо усваивает информацию.

Главная черта настоящего профессионала — желание помогать людям.

Фельдшер скорой помощи

Данная профессия является наиболее ответственной и важной. Согласно медицинской практике, существует множество случаев, когда правильно принятые меры фельдшера спасали жизнь пациенту

Работа медицинского специалиста начинается после принятия вызова. Первым делом он формирует бригаду и отправляется по указанному адресу. После прибытия следует произвести точную диагностику состояния пострадавшего, выявить патологии, заболевания, ранения, а далее приступить к предоставлению первой помощи.

Во многих случаях доктор осуществляет вакцинацию, останавливает кровотечение, реанимирует, исходя из общепринятых правил и стандартов.

Для проведения таких мероприятий фельдшер должен применять технику наложения специальных перевязок, медицинскую аппаратуру, массажные манипуляции, проведение кардиограммы.

к содержанию ^

Компетенция врача предполагает:

1. Полное осведомление о месте локации ближайших медицинских пунктов.
2. Контролирование процесса переноса пострадавшего в машину, при необходимости принятие участия в процессе. Во время перевозки специалист должен быть рядом с пациентом для того, чтобы при ухудшении состоянии вовремя оказать помощь.
3. Если при перевозке в больницу пострадавший нетрезв, пребывает в бессознательном состоянии либо под воздействием психиатрических препаратов фельдшер фиксирует наличие при больном ценных вещей, денежных средств, личных документов. Далее доктор отдает их на хранение приемному отделению больницы до момента улучшения состояния пострадавшего.
4. Если больной пострадал в результате насильственного действия, следует уведомить о происшествии представителя органов внутренних дел.
5. Оказание первой помощи должно быть выполнено качественно, соблюдениями всех санитарных нормативов.
6. Рациональное применение медикаментов, сохранение их полезных свойств за счет правильного хранения.
7. Слежение за исправностью машины скорой помощи, необходимых аппаратов, инструментов, пополнение лекарственных препаратов, наличие запасов кислорода.

к содержанию ^ Аллерголог: что лечит этот врач, когда обращаться

Оказание неотложной помощи

В данном случае фельдшер не выезжает на вызовы, а принимает пациентов на своем рабочем месте. Для оказания качественной помощи врач должен владеть достаточной информацией об оказании первой помощи при получении травмы, ранения, ожога, химического отравления, при шоковом состоянии.

Доктор следует следующему алгоритму:

1. Ликвидация негативного воздействия внешних факторов.
2. Осуществление реанимационного мероприятия, направленного на восстановление работоспособности жизненно важных органов.
3. Остановка кровотечения.
4. Применение медикаментозных препаратов обезболивающего, успокаивающего, асептического предназначения.
5. Обеспечение комфортного пребывания пациента до принятия дальнейших мер.

Так же компетенция фельдшера предусматривает проведение плановых осмотров, выдача больничного отпуска в связи с простудным заболеванием, перемещение пострадавшего на другое отделение.

Подробнее о работе фельдшера смотрите в видео:

к содержанию ^

Особенности профессии

Мнение эксперта

Екатерина Колоколова

Профориентатор. Дипломированный специалист по проблемам вовлеченности детей в учебу. Имеет более 10-и лет опыта ведения семинаров, тренингов и лекций с аудиторией самого разного возраста.

Фельдшером называют медработника со средним специальным медицинским образованием. Описание профессии указывает, что такой сотрудник имеет право самостоятельно вести прием пациентов, ставить им диагнозы и назначать лечение. В сложных случаях или при появлении сомнений он направляет пациентов к врачу узкого профиля или на госпитализацию. При необходимости фельдшер может оказать первую доврачебную помощь, провести реанимацию, выписать рецепт или больничный и даже принять роды.

Основные отличия фельдшера от врача:

• для ведения профессиональной деятельности ему не надо получать диплом ВУЗа и проходить аккредитацию. Достаточно среднего специального медицинского образования и сертификата;
• в отличие от врача он не имеет права оперировать. Исключение составляют случаи, когда бездействие сотрудника приведет к угрозе жизни и здоровью пациента;
• основной задачей работы фельдшера считается оказание первой доврачебной помощи, поэтому перечень его услуг ограничен.

Фельдшер занимает среднее положение между врачом и медицинской сестрой

Степень важности этой профессии, говорит о её благородстве, так как этот специалист, первый приходит на помощь тем, кто попал в беду

Важные личные качества

Хорошим фельдшером может стать только ответственный и доброжелательный человек, для которого важно благополучие людей. При этом ему необходимы терпение, выносливость, бескорыстность, принципиальность

Обязательны педантичность и высокая скорость принятия решений в нестандартных ситуациях, при форс-мажорах. Еще медработник не должен быть брезгливым, высокомерным, грубым, раздражительными и вспыльчивым. Не лишним будет наличие навыков психолога, ведь с больными людьми очень сложно работать, а он должен расположить их к себе.

Профессиональные знания

Специальность фельдшера разделяется на множество специализаций. В каждом из направлений свои требования к подготовке медицинского работника.

Базовые профессиональные навыки и знания фельдшера:

• понимание анатомии и физиологии человека (иногда, животных);
• знание правил асептики и антисептики;
• наличие теоретической и практической базы по травматологии, хирургии, педиатрии, психологии, фармакологии, терапии и сестринскому делу;
• ориентация в методах диагностики заболеваний, правилах проведения вакцинации и диспансеризации;
• наличие навыков проведения реанимации, оказания доврачебной помощи, реабилитации;
• знание основ инфекционного контроля, правил применения и хранения препаратов и лекарственных средств.

ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКВЕ

Для того, чтобы получить квалификацию «Фельдшер» нужно закончить углубленную подготовку по специальности «Лечебное дело» в медицинском училище или медицинском колледже..

* Наиболее популярная работа для феьдшера — скорая помощь.

Что входит в квалификацию «Фульдшер»

• Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно — профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях
• Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты
• Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды
• Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия
• Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями)
• Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым
• Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности
• Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами
• Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию
• Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни

Специалист должен знать:

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
• статистику состояния здоровья обслуживаемого населения;
• правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• основы диспансеризации;
• основы медицины катастроф;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности

Требования к квалификации

Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы

Область профессиональной деятельности выпускников:

• Лечебно-диагностическая, медико-профилактическая и медико-социальная помощь населению в системе первичной медико-санитарной помощи;
• Организационно-аналитическая деятельность в рамках учреждений здравоохранения

С каким контингентом населения работает фельдшер:

• пациенты;
• здоровое население (дети, лица трудоспособного возраста, лица пожилого и старческого возраста, беременные, а также организованные коллективы детских садов, образовательных учреждений, промышленных предприятий);
• средства оказания лечебно-диагностической, лечебно-профилактической и медико-социальной помощи;
• контингенты, по отношению к которым осуществляется организационно-аналитическая деятельность;
• первичные трудовые коллективы

Фельдшер готовится к следующим видам деятельности:

• Диагностическая деятельность
• Лечебная деятельность
• Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе
• Профилактическая деятельность
• Медико-социальная деятельность
• Организационно-аналитическая деятельность
• Выполнение работ по профессии рабочих, должностям служащих младшая медицинская сестра по уходу

Диагностическая деятельность

• Планировать обследование пациентов различных возрастных групп
• Проводить диагностические исследования
• Проводить диагностику острых и хронических заболеваний
• Проводить диагностику беременности
• Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребёнка
• Проводить диагностику смерти
• Оформлять медицинскую документацию

* На снимке занятия в медицинском колледже по оказанию первой помощи пострадавшему.

• Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
• Определять тактику ведения пациента
• Выполнять лечебные вмешательства
• Проводить контроль эффективности лечения
• Осуществлять контроль состояния пациента
• Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
• Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
• Оформлять медицинскую документацию

Обязанности

Любой фельдшер должен уметь при необходимости оказать доврачебную помощь, принять роды, провести первичный осмотр и диагностику, собрать анализы.

Также медработники обременяются ведением определенного объема отчетной документации. Их конкретные функции зависят от специализации и прописываются в должностной инструкции.

Виды фельдшеров и профессиональные обязанности специалистов:

• акушер — ведение беременной с момента постановки на учет до поступления в роддом. При необходимости прием родов, отслеживание состояния пациентки после выписки;
• детский — прием, осмотр и оценка состояния здоровья детей всех возрастов. При необходимости постановка прививок, выполнение ряда лечебных или профилактических манипуляций;
• лаборант — организация сбора биологического материала для анализа или прямое выполнение манипуляций. Работа на современных анализаторах с целью проведения основных проверок биомассы;
• санитарный — помощник профильного врача. Обычно выполняет задания руководства по проверке санитарного состояния общественных заведений (школы, детские сады, парикмахерские, продовольственные магазины);
• главный — фельдшер с высшим медицинским образованием, имеющий опыт работы не менее пяти лет и сертификат. Последний дает ему право управления средним и младшим медицинским персоналом. Обычно работает в качестве помощника руководителя учреждения;
• военный — одни специалисты принимают участие в осмотре призывников с целью оценки их готовности к несению службы. Другие работают непосредственно в военных частях, где отвечают за состояние здоровья солдат и офицеров, их лечение в медчасти или полевых условиях;
• ветеринарный — выполняет функции ветеринарного врача с рядом ограничений. Осматривает животных, ставит им диагнозы, назначает лечение, проводит определенные процедуры. Отдельные специалисты подтверждают чистоту породы и родословную «клиентов», оценивают их состояние перед соревнованиями, выставками, вязкой;
• участковый — ведет прием пациентов в поликлиниках, на предприятиях, в общественных учреждениях (детском саду, школе). Следит за условиями учебы или труда подопечных, оказывает доврачебную помощь, организует транспортировку пациентов;
• скорой помощи — помогает врачу, закрепленному за бригадой, или сам возглавляет команду. Выезжает на вызовы, проводит осмотр пациентов, оценивает их состояние, ставит предварительные диагнозы. Назначает лечение на месте или организует перевозку больного в лечебное заведение. Констатирует наступление смерти, оформляет документы для полиции.

Пример должностной инструкции

Пример инструкции (стр. 2)

Пример инструкции (стр. 3)

Пример инструкции (стр. 4)

Описание профессии

Эта профессия зародилась в начале XV века в Германии. Первые фельдшеры трудились на полигонах, оказывали медицинскую помощь во время боевых действий, проводили операции и осмотры, работали в госпиталях. За ними закрепилось название «полевые цирюльники».

Спустя десятилетия список нужных для работы навыков расширился: они проводили операции, начали зашивать раны, лечить детей и стариков, участвовали в профилактических осмотрах населения, проводили неотложные медицинские мероприятия по спасению людей.

Современные специалисты могут работать в поликлиниках, больницах, фельдшерско-акушерских пунктах, на промышленных предприятиях, в учебных заведениях. Они лечат людей, а также оказывают им психологическую поддержку и занимаются заполнением медицинской отчетной документации для департамента здравоохранения.

Эта медицинская профессия включает много специализаций: амбулаторный прием, исследования в лабораториях, санитарно-эпидемиологический контроль, а также работу на скорой помощи.

Профессионалы, работающие на скорой медицинской помощи, должны уметь:

• проводить реанимационные мероприятия разной степени сложности;
• обеспечивать функциональную перевозку больных;
• оказывать неотложную медицинскую помощь любых видов;
• знать основы хирургической и акушерской практик.
• общаться с родственниками и близкими пострадавших;

Чем отличается этот медицинский специалист от врача? Фельдшер — профессионал со средним медицинским образованием. Он изучает те же предметы, несет тот же уровень уголовной ответственности, как врач, но подчиняется ему, потому что круг его полномочий меньше. Врач — профессионал с высшим медицинским образованием, при совместной он работе принимает заключительные решения насчет лечения больных.

Состав бригады скорой медицинской помощи включает водителя, двух фельдшеров либо врача и фельдшера. В первом случае один из сотрудников может быть руководителем фельдшерской бригады, а во втором подчиняется врачу, выполняя его поручения. Иногда в медицинскую бригаду может входить три человека помимо водителя. Санитары и медсестры не работают на скорой медицинской помощи.

Данная профессия считается одной из востребованных в медицине, высоко ценится обществом, но связана с рисками для жизни. Перед поступлением абитуриентам лучше изучить детали медицинской отрасли, так как не все способны стать хорошими медицинскими специалистами.

Среднестатистическая зарплата медицинского представителя на скорой помощи в крупных городах России составляет 25−30 тыс. рублей в месяц. Заработок профессионала по регионам равен 15−20 тыс. рублей. Самая высокая зарплата в Москве (35−40 тыс. рублей в месяц), в Санкт-Петербурге (30−35 тыс. рублей в месяц). Люди, работающие на руководящих должностях в медицинских организациях, зарабатывают больше, но им нужно постоянно повышать уровень медицинской квалификации.

У данной профессии существуют определенные льготы. Для персонала на скорой помощи предусмотрено следующее:

• укороченный трудовой день (6,5 часов вместо 8 часов за одну смену);
• досрочный выход на пенсию при стаже от 25 лет;
• профессионалам, проработавшим от 3 лет, выдаются 3 доп. календарных дня отпуска (вдобавок к фиксированным 45 дням);
• возможность доп. выплат за ночные смены, праздники, сверхурочные.

Выпускникам, желающим в будущем работать в медицинской отрасли на руководящей должности либо уйти в частную практику, необходимо пройти шестилетний курс обучения на врача в медицинском университете, а также окончить медицинские курсы по управлению сестринской деятельностью.

Люди выбирают данную медицинскую профессию из-за желания помогать больным, стремятся сделать что-то полезное, их мотивы обычно не связаны с целью заработать денег.

Кем может работать фельдшер с сертификатом?

Зависит от того, по какой медицинской специальности он отучился, чем конкретно он будет заниматься и где хочет работать после обучения на фельдшера: на станциях «скорой», в фельдшерско-акушерских пунктах, медкабинетах, детсадах и школах.

Специальность	Должность	Необходимое образование
Бактериология	фельдшер-лаборант	СПО по «Лабораторной диагностике» или «Медико-профилактическому делу» и профпереподготовка по специальности «Бактериология»
Гистология	фельдшер-лаборант	СПО по «Лабораторной диагностике» и переподготовка по специальности «Гистология»
Лабораторное дело	фельдшер-лаборант	СПО по «Лабораторной диагностике» или «Медико-профилактическому делу», переподготовка по «Лабораторному делу»
Лабораторная диагностика	фельдшер-лаборант	СПО по «Лабораторной диагностике»
Лечебное дело	Заведующий ФАПом или здравпунктом, фельдшер по приему вызовов скорой медпомощи	СПО по «Лечебному делу»
Наркология	фельдшер-нарколог	СПО по «Лечебному делу», переподготовка по «Наркологии»
Скорая и неотложная помощь	Фельдшер СМП, старший фельдшер, фельдшер по приему вызовов СМП	СПО по «Лечебному делу» и переподготовка по «Скорой неотложной помощи»
Судмедэкспертиза	Фельдшер-лаборант	СПО по «Лабораторной диагностике» и переподготовка по «Судебно-медицинской экспертизе»
Акушерское дело	Заведующий ФАПом-акушер	СПО по «Лечебному делу» или «Акушерскому делу», переподготовка по «Акушерскому делу»

Куда пойти работать

Фельдшер сможет трудоустроиться в государственные больницы и поликлиники, а также в частные клиники. Иногда мед работников закрепляют за отдельными социальными службами, например, для оказания экстренной помощи определенным группам населения.

Но при выборе работы не стоит зацикливаться только на квалификации «Фельдшер», указанной в дипломе. Фельдшер — это человек со специализацией «Лечебное дело». Соответственно, его примут те работодатели, кому в теории пригодится сотрудник со знанием анатомии, санологии, гистологии. В общем, с медицинским профилем подготовки.

Такой врач имеет все шансы трудоустроиться в:

• Лечебно-профилактические учреждения (медпункты). Они есть в крупных частных или государственных заведениях, а также на кораблях, речных суднах, железнодорожных станциях, при аэропортах.
• Фитнес-центры. Во время выполнения сложных упражнений есть высокая вероятность происхождения несчастных случаев, получения травм или растяжений, ушибов. Спортзалы и фитнес-центры крайне охотно принимают на работу врачей.
• SPA-центр и салоны красоты. Здесь все совсем просто: некоторые косметические процедуры требуют базового понимания физиологии человека, так как в ходе определенных манипуляций можно навредить здоровью клиента. Работодатели часто при трудоустройстве отдают предпочтение людям с медицинским профилем подготовки, прошедшим курсы по косметологии.
• Массажный салон. Но иногда (чаще всего) фельдшеру потребуется дополнительно пройти обучающие курсы.

В итоге фельдшер имеет все шансы трудоустроиться в:

• Государственные клиники и поликлиники.
• Частные клиники;
• Лечебно-профилактические учреждения;
• Фитнес- и SPA-центры, салоны красоты;
• Массажные салоны.

Отдельно стоит отметить, что у фельдшера есть возможность без труда поменять свою профессию на смежную специализацию и работать медсестрой. Для этого ему понадобится пройти профессиональную переподготовку и получить сертификат о «Сестринском деле», свидетельствующий о прохождении курсов. Это отличительная особенность его специализации — фельдшер может переквалифицироваться в мед сестру. Высшее образование фельдшеру не нужно, если он не планирует повышаться в должности.